Ozljede bubrega čine oko 10 posto sve ozljede trbuha. Ozljeda bubrega je kada je bubreg otklonjen ili puknut. To uključuje kontuziju bubrega. Ove vrste ozljeda obično nastaju nakon udarca, pada ili prometne nesreće. Njihova posljedica može biti hematom na bubregu. Tada može biti potrebna operacija. Koje su vrste ozljeda bubrega? Kako prepoznati njihove simptome? Što je terapija?

Ozljede bubregačine približno 10 posto sve ozljede trbuha. Ozljeda bubrega jebubregjeodraženoilipuknuće.Ovo također uključujekontuziju bubrega . Ove vrste ozljeda mogu nastati nakon sudara, pada ili prometne nesreće. Njihova posljedica može bitihematom na bubregu . Tada će možda biti potrebno kirurško liječenje.

Ozljede bubrega (odbijen, napuknut, nagnječen bubreg) - klasifikacija, uzroci

Postoje dvije skupine ozljeda bubrega: tupe (zatvorene) i prodorne (otvorene). Prometne nesreće su vodeći uzrok gotovo polovice tupih ozljeda bubrega. Također mogu biti posljedica premlaćivanja, pada ili nezgode povezane s bavljenjem kontaktnim sportovima.

Grupa posebno osjetljiva na ozljede bubrega su mladići koji se bave sportom, sudionici prometnih nesreća, žrtve nesreća kod kuće ili na poslu.

Prodorne ozljede, s druge strane, najčešće su posljedica prostrijelnih i ubodnih rana.

U slučaju ozljeda bubrega, osobito transportnih, velika je vjerojatnost oštećenja drugih organa (slezena, debelo crijevo, jetra, gušterača, velike krvne žile). Ako se radi o otvorenoj, prodornoj ozljedi bubrega, vjerojatnost doseže 80%, kod tupih i zatvorenih ozljeda pada na 20%. Zatvorene ozljede čine preko 90 posto. sve ozljede bubrega.

Bolest bubrega, ciste i cistične bolesti, hidronefroza, nefrolitijaza, kronična upala, razvojne anomalije i rak su čimbenici koji bubrege čine podložnijim ozljedama.

Zašto voda za piće pomaže bubrezima? [TOWIDEO]

Ozljede bubrega (reflektirani, napuknuti, nagnječeni bubreg) - simptomi

  • hematurija

br.hematurija uvijek mora biti povezana sa samom ozljedom bubrega, može biti posljedica oštećenja nekog drugog organa. Istovremeno, nedostatak hematurije ne isključuje ozljedu bubrega.

  • bol u leđima, bočnoj regiji, prsima ili abdomenu
  • zategnut trbuh, obrana mišića i opipljiva masa u trbuhu
  • bubrežne kolike
  • modrice u lumbalnoj regiji ili gornjim trbušnim kvadrantima i bol u ovom području

Ozljede bubrega (deflektiran, napuknut, nagnječen bubreg) - dijagnoza

Početna dijagnoza u slučaju sumnje na ozljedu bubrega sastojala se od ultrazvuka abdomena, analize urina, laboratorijskih pretraga: krvna slika, elektroliti, vrijeme zgrušavanja, kreatinin i urea. Također je potrebno odrediti indeks hematokrita. Ostali slikovni testovi koji se koriste u dijagnostici ozljeda genitourinarnog sustava i bubrega uključuju: ultrazvuk, kompjuteriziranu tomografiju, urografiju, angiografiju i arteriografiju.

Ozljede bubrega (deflektiran, napuknut, nagnječen bubreg) - liječenje

Američko udruženje za kirurgiju traume razvilo je klasifikaciju ozljeda bubrega koja vrijedi i u Europi. Ova klasifikacija uključuje pet stupnjeva:

1. Kontuzija bubrega, subkapsularni hematom 2. Ruptura bubrežnog parenhima, koja ne prelazi granicu korteksa i jezgre bubrega. 3. Oštećenje jezgre bubrega, ali bez oštećenja sustava čašica-zdjelica 4. Ruptura bubrega s oštećenjem sustava čašica-zdjelica i/ili oštećenjem segmentne žile. 5. Fragmentacija parenhima bubrega i/ili oštećenje bubrežne pedikule.

Indikacija za operaciju u slučaju ozljede bubrega bit će ozljeda petog stupnja i pojačavanje simptoma unatoč pravilnom liječenju (povećanje curenja mokraće i hematoma, loši rezultati krvnih pretraga, pogoršanje opće stanje).

Ozljede prvog i drugog stupnja obično se liječe konzervativno - apsolutno se preporuča ležati u krevetu (nekoliko dana nakon što simptomi i hematurija nestanu) i suzdržati se od vježbanja oko 6 tjedana. Vaš liječnik može odlučiti da vam profilaktički da antibiotike. Tijekom tog vremena potrebno je redovito praćenje vitalnih znakova, abdominalnih simptoma, razine hemoglobina i vrijednosti hematokrita.

U slučaju ozljeda trećeg i četvrtog stupnja, postupak se određuje prema vrsti ozljede (otvorena ili zatvorena), općem stanju pacijenta, njegovom/njezinom kapacitetu i funkciji bubrega. Ozljede četvrtog stupnja, klasificirane kao teške, uz pravilno liječenje (CT, antibiotici, održavanje prohodnosti mokraćovoda)- unutarnji kateter za udvajanje) u 75 posto. slučajevi imaju šansu da se izliječe bez operacije.

Samo peti stupanj oštećenja apsolutna je indikacija za hitnu operaciju.

Svaki pacijent nakon ozljede bubrega, bez obzira na stupanj i kliničke simptome, treba biti pod nadzorom u bolnici.

Ozljede bubrega (deflektiran, napuknut, nagnječen bubreg) - komplikacije

Rane komplikacije - koje se javljaju u prvom mjesecu nakon ozljede - mogu biti:

  • krvarenje
  • infekcija
  • perirenalni apsces
  • sepsa
  • mokraćna fistula
  • hipertenzija
  • cista koja sadrži urin

Odgođeno retroperitonealno krvarenje događa se tjednima nakon početka ozljede i može biti opasno po život.

Bibliografija:

1. Bużański T., Ozljede mokraćnog sustava, "Postępy Nauk Medycznych" 2014., br. 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Ozljede bubrega - simptomi i dijagnostika, "Pedijatrija i obiteljska medicina" 2013., br. 9

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Ozljede bubrega - liječenje, "Pedijatrija i obiteljska medicina" 2013., br. 9

Kategorija:

Urologija i nefrologija