Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Potkovičasti bubreg (ren arcuatus) jedan je od najčešćih bubrežnih mana i najčešći oblik spojenog bubrega. Koji su uzroci potkovičastog bubrega? Koji su simptomi takve bubrežne mane i kako se provodi liječenje?
potkovičasti bubreg(latinicaren arcuatus , engleskipotkovica bubreg ) je najčešći oblik spojenog bubrega. Nastaje u prva 2 mjeseca fetalnog života kao rezultat spajanja donjih polova oba terminalna bubrega. Javlja se kod 1 od 400-700 živorođenih beba, češće kod dječaka. Često ima atipičnu i kompliciranu vaskularizaciju.
Defekt leži u spoju donjih polova bubrega stafilokokom, koji može biti vezivnotkivne ili češće parenhimske prirode. Ponekad sadrži čašice donje skupine oba ili jednog bubrega. Čak 95% veze odnosi se na donje polove bubrega, a samo 5% na njegove gornje polove.
Potkovičasti bubreg: simptomi i dijagnoza
U otprilike 1/3 slučajeva tijek ostaje asimptomatski. Daljnja 1/3 pacijenata može razviti subpijelopatiju, koja potiče zadržavanje mokraće, razvoj infekcija mokraćnog sustava i stvaranje kamenaca unutar njega.
Zbog mnoštva varijanti vaskularizacije potkovastog bubrega moguća je ponovna pojava, zbog pritiska na mokraćovod žilama koje idu do prevlake, smetnji u odljevu mokraće iz bubrega s naknadnim razvoj hidronefroze i bubrežnih kamenaca. Često vrlo debeo tjesnac također uzrokuje zadržavanje urina. Oko 80% djece oboljele od ovog defekta ima različit stupanj proširenja bubrežnog čašično-zdjeličnog sustava. Dodatno, može se razviti hipertenzija.
Neki pacijenti također mogu imati malformacije koštanog, kardiovaskularnog i probavnog sustava, kao i druge defekte mokraćnog sustava.
Dijagnoza potkovičastog bubrega temelji se na slikovnim pretragama - ultrazvukom ili urografijom. Urografski pregled pokazuje karakterističnu sliku čašice - dopire medijalno, izvan mokraćovoda prelazeći ga. Kose urografske slike mogu pokazati lučni tijek uretera u dijelu njegovog modeliranja na isthmusu. Ostale moguće radiografske značajke uključuju nesavršen zaokret i suženje dugih osi oba bubrega nije ispravnodolje.
Potkovičasti bubreg: liječenje
Ovisno o indikacijama, liječenje potkovičastog bubrega je kirurško. Operacija se sastoji u što većem odvajanju prevlake i vraćanju ispravnih anatomskih stanja - problem može biti u nepravilnom toku i prekratkim žilama.U slučaju infekcija mokraćnog sustava potrebno je primijeniti antimikrobno ili profilaktično liječenje. U slučaju urolitijaze u području čašično-zdjeličnog sustava vrijedi, između ostalog, sljedeće: perkutana nefrolitotripsija - postupak koji uključuje uklanjanje kamenaca kroz bubrežnu fistulu proizvedenu metodom punkcije bubrega. Drugi način liječenja urolitijaze je litotripsija ultrazvučnim valovima ili ureterorenoskopija.
VažnoKongenitalni defekti bubrega su bolesti koje proizlaze iz abnormalnosti u razvoju parenhima ovog organa tijekom fetalne organogeneze ili poremećaja in utero mehanizama odgovornih za dovođenje bubrega na njihovo konačno mjesto - retroperitonealni prostor. Ovi nedostaci često su uzrokovani monogenim defektima ili kromosomskim mutacijama.