Hidronefroza znači zadržavanje urina u bubrezima. To je vrlo opasno stanje koje dovodi do problema s bubrezima. Kao posljedica toga, može čak dovesti do zatajenja ovog organa u završnoj fazi. Koji su uzroci i simptomi hidronefroze? Kako se liječi ovo stanje?

Hidronefrozadijagnosticira se kada bubreg proizvede pravu količinu mokraće, ali postoji prepreka u njegovom odvodnom putu (bubreg - ureter - mjehur - uretra) ili postoji suženje dijela urinarnog trakta, što otežava mokrenje. Kao rezultat toga, nakuplja se u bubregu i iznad opstrukcije/suženja. Posljedica ovog procesa je povećanje bubrega, točnije tzv bubrežni čašično-zdjelični sustav. Takvo stanje može uzrokovati ozbiljnekomplikacije- infekcije mokraćnog sustava, pijelonefritis, pa čak i zatajenje bubrega.

Hidronefroza se može pojaviti ne samo u odraslih. Hidronefroza je jedna od najčešćih malformacija kod djece.Prema istraživanju, ova bolest pogađa do 2 posto. sva djeca (uglavnom dječaci). S druge strane, tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće detektira se hidronefrozau jednog fetusa na 1000.

Hidronefroza - uzrokuje

  • bubrezi(zavojnice za prikupljanje bubrežnog parenhima)

tumor raka bubrega; kamenci u tijeku bubrežnih kamenaca; poremećaji u radu bubrega zbog cističnog tkiva. U djece su česti uzrok hidronefroze kongenitalne bubrežne mane – suženje pijeloureteralnog spoja (tzv. subpijeloidna opstrukcija).

  • ureter

rak uretera; ureterolitijaza; krvni ugrušak (zatvaranje lumena uretera); striktura uretera; bubrežna papilarna nekroza; podvezivanje uretera tijekom operacije male zdjelice; oticanje mokraćovoda;

  • mokraćni mjehur

rak mokraćnog mjehura; kamenje u mokraćnom mjehuru; neurogeni mjehur (mokraćni mjehur ne može djelovati kao rezervoar urina); cistitis; Urođene mane: suženje vrata mokraćnog mjehura (tu se mjehur sužava, a zatim prelazi u mokraćnu cijev) i vezikoureteralni refluks (odvod mokraće unatrag iz uretre).mjehur do uretera);

  • uretra

Kod muškaraca: fimoza i rak ili benigna hiperplazija prostate. Osim toga, uretralni kamenci, rak uretre, upala, striktura uretre, stražnji uretralni zalisci (urođena mana koja se javlja samo kod dječaka).

Hidronefroza također može biti posljedica pritiska na fragment mokraćnog sustava aneurizmama, retroperitonealnim hematomima, drugim tumorima unutar trbušne šupljine (uključujući reproduktivne organe, npr. rak vrata maternice), endometrioza. Također, ozljede zdjelice koje vrše pritisak na mokraćne puteve ili njihov prekid mogu uzrokovati hidronefrozu. Drugi mogući uzroci uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što je Crohnova bolest.

Bit će vam korisno

Hidronefroza u trudnoći

Hidronefroza u trudnoći obično je uzrokovana pritiskom sve veće maternice na mokraćovode (osobito desni). Međutim, za svaki slučaj, potrebno je napraviti pretrage kako bi se isključili drugi mogući uzroci zadržavanja mokraće u bubrezima, posebice infekcija mokraćnog sustava, koja je prilično česta u trudnoći.

PROVJERA>>INFEKCIJA MOKRAĆNOG SUSTAVA u trudnoći.

Hidronefroza - simptomi

Hidronefroza se obično otkrije slučajno jer je asimptomatska. Međutim, ako već pokazuje simptome, oni su nekarakteristični. U novorođenčadi i dojenčadi, prvi simptom hidronefroze je tumor u trbušnoj šupljini. Djeca se žale na bolesti probavnog sustava: bolove u trbuhu, nedostatak apetita, nadutost, proljev. Također možete razviti groznicu, što ukazuje na infekciju mokraćnog sustava, često s hidronefrozom.

Kod odraslih, karakterističan simptom je tupa bol u lumbalnoj regiji koja zrači u pubisnu simfizu, a kod muškaraca u testise. Popratni simptomi su gastrointestinalne tegobe: mučnina, povraćanje i nadutost u trbuhu. Osim toga, često se razvija visoki krvni tlak.

Način na koji mokriš također je važan simptom. Tijekom hidronefroze može se pojaviti sljedeće:

  • učestalo mokrenje (poliurija);
  • učestalo mokrenje noću (nokturija);
  • anurija;
  • oligouria;

Osim toga, može doći do peckanja i boli tijekom mokrenja, zamućenog urina s oštrim mirisom (podsjeća na miris amonijaka) i hematurije.

Hidronefroza - dijagnoza

Ako se sumnja na hidronefrozu, provodi se niz urinarnih pretraga. To uključuje: ultrazvuk mokraćnog sustava, renoscintigrafiju (pregled bubrega uz korištenje izotopa) i cistografiju (pregled mokraćnog mjehura i uretre).

Hidronefroza -tretman

Liječenje hidronefroze ovisi o njezinom uzroku. Dakle, ako je retencija mokraće uzrokovana kamenjem, kamenje treba ukloniti. U tom slučaju se obično izvodi litotripsija, tj. zahvat koji se sastoji od drobljenja bubrežnih i ureteralnih kamenaca udarnim valovima koji se stvaraju izvantjelesno.

PROVJERA>>Bubrežni kamenci - metode liječenja bubrežnih kamenaca

Ako je uzrok mokraćovoda urođeni anatomski defekt, potrebno je kirurško liječenje da bi se defekt ispravio. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija za rekonstrukciju bubrežne zdjelice kako bi se omogućilo otvaranje bubrega. U ekstremnim slučajevima (kada je bubreg već teško oštećen), jedina metoda liječenja može biti potpuno uklanjanje bubrega.

Kategorija:

Urologija i nefrologija