PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Patryk Jasielski
Bubrezi su odgovorni za proizvodnju urina i uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. Oni su esencijalni organi i njihovo optimalno funkcioniranje pomaže održavanju ravnoteže sustava. Stoga je važno voditi brigu o njima i redovito obavljati preglede. Stanje funkcije bubrega može se procijeniti raznim testovima.
Stanje bubregamože se procijeniti u smislu učinkovitosti njihove primarne funkcije, a to je filtriranje krvi i proizvodnja mokraće. Urin se također procjenjuje i može promijeniti njegov sastav kod bolesti bubrega. Također se provode slikovni testovi kako bi se provjerio njihov izgled. U nekim situacijama, fragment organa se skuplja u obliku biopsije kako bi se procijenila njegova mikroskopska struktura.
Postoje različite indikacije za provjeru stanja vaših bubrega. Nastaju zbog pojave uznemirujućih simptoma, kao što su promjena u izgledu mokraće, bolovi u predjelu bubrega, pojava arterijske hipertenzije ili oteklina oko gležnjeva i očiju.
Preporučuju se periodični pregledi bubrega starijim osobama, oslabljenim osobama, dijabetičarima, reumatskim bolestima ili hipertenziji.
kreatinin i eGFR
Kreatinin je proizvod metabolizma proteina, točnije kreatina i fosfokreatina. Njegova koncentracija u tijelu mjeri se u krvi. Relativno je konstantan, a u maloj mjeri ovisi o mišićnoj masi i opskrbljenosti mesnim proizvodima u prehrani. Povećanje koncentracije kreatinina u krvi uvijek je dokaz pogoršanja funkcije izlučivanja bubrega (kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega).
Povećanje razine kreatinina, međutim, događa se samo kada otprilike polovica bubrežnog parenhima ne radi. Smanjene koncentracije opažene su kod osoba s niskom mišićnom masom, oslabljenih osoba, vegetarijanaca i tijekom trudnoće.
Razina kreatinina u krvi koristi se za izračun eGFR-a ili približne brzine glomerularne filtracije. Ovo je pokazatelj koliko mililitara krvi filtriraju bubrezi u minuti. Normalno je 80-120 ml / min. Za procjenu eGFR koriste se različite formule. Najpopularniji su MDRD, CKD-EPI i Cockcroft-Gault obrasci.
Svi izračuni zahtijevaju razinu kreatinina u krvi, dob, rasu i spol testirane osobe. U potonjem također morate znatitjelesna težina. Smanjenje GFR može ukazivati na kronično zatajenje bubrega. Na temelju određivanja ovog parametra, napredovanje ovog neuspjeha također se ocjenjuje.
Urea i mokraćna kiselina
Urea je proizvod razgradnje proteina u tijelu i sastoji se od amonijaka i ugljičnog dioksida. Koncentracija u tijelu ovisi o opskrbi proteinima hranom, hidrataciji i funkciji bubrega.
Povećanje koncentracije opaženo je kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega ili kod dehidracije. Također može biti posljedica gastrointestinalnog krvarenja, povećane razgradnje (katabolizma) proteina. Takvo stanje se javlja, na primjer, u slučaju velikih ozljeda ili opsežnih opeklina. To je manje osjetljiv pokazatelj funkcije bubrega od kreatinina.
Poznavanje njegove koncentracije je, međutim, korisno kod znatno uznapredovalog zatajenja bubrega. Snižene razine rijetko se primjećuju, osobito tijekom zatajenja jetre.
Mokraćna kiselina je proizvod metabolizma purina, sastavni dio nukleinskih kiselina koje izgrađuju DNK. Njegovo izlučivanje ovisi uglavnom o bubrezima.
Povišene razine mogu ukazivati na akutno i kronično zatajenje bubrega. Također se nalazi kod hipotireoze ili prehrane bogate purinima (tj. koja sadrži hranu kao što su iznutrice i pivo).
Smanjena koncentracija povezana je s trudnoćom, akromegalijom i bolestima bubrega kao što su tubulopatije (ili tubularne bolesti).
opći pregled urina
Test urina može vam puno reći o zdravlju vaših bubrega. Procjenjuje niz parametara. Proteinurija, tj. pojava proteina u uzorku urina, može ukazivati na bolest bubrega, točnije bubrežnih glomerula ili tubula. Jedan od simptoma proteinurije je pjenjenje urina u zahodu nakon što ga prođe.
Slično, pojava šećera u mokraći, tj. glukozurije, može biti simptom bolesti bubrega, koja je posljedica oštećenja filtracijske membrane. Još jedna promjena u mokraći koja može ukazivati na problem s bubrezima je prisutnost crvenih i bijelih krvnih stanica. Ovaj je simptom povezan s oštećenjem parenhima organa ili infekcijom.
Slično, prisutnost zrnatih, staničnih, eritrocitnih i voštanih valjaka. Dolaze iz bubrežnih tubula i ukazuju na njihovu poremećenu funkciju.
ultrazvuk bubrega
Ultrazvuk je osnovni slikovni pregled koji se koristi za promatranje izgleda bubrega. Omogućuje procjenu njihove lokacije, otkrivanje i diferencijaciju lezija.
Omogućuje procjenu protoka krvi u bubrežnim žilama i izgled urinarnog trakta. Preporučljivo je u slučaju simptoma koji upućuju na bolest bubrega, kao što su bol u lumbalnoj regiji, palpabilni tumori promjene u urinu.
Treba ih izvesti nakon abdominalne traume, u slučaju sumnje na urolitijazu, pijelonefritis i poremećaje cirkulacije, npr. kod embolije bubrežne arterije.
Jednostavan je, brz i lak za pristup. Nije dovoljno precizno prepoznati neke bolesti. To je više puta uvod u proširenu dijagnostiku bolesti bubrežnog porijekla.