Cushingov sindrom (SC), ili hiperkortizolizam, je kompleks simptoma povezan s hormonskim poremećajima u kojima kora nadbubrežne žlijezde proizvodi prekomjernu količinu kortizola. Koji su uzroci i simptomi Cushingovog sindroma? Kakav je tretman ljudi koji se bore s hiperkortizmom?

Sadržaj:

  1. Cushingov sindrom - uzrokuje
  2. Cushingov sindrom - simptomi
  3. Cushingov sindrom - dijagnoza
  4. Cushingov sindrom - koji liječnik?
  5. Cushingov sindrom - liječenje

Cushingov sindrom , inačehiperkortizolizamiliprimarni hiperadrenokorticizam , je bolest u tijeku od kojih kora nadbubrežne žlijezde u prevelikim količinama luči steroidne hormone, tj. glukokortikosteroide. Posljedica su složeni simptomi vezani za mnoge sustave u tijelu. Cushingov sindrom najčešće se dijagnosticira kod ljudi u dobi između 20 i 50 godina.

Cushingov sindrom - uzrokuje

Postoje dva oblika Cushingovog sindroma: ovisan o ACTH i neovisan o ACTH. U prvom slučaju, Cushingovu bolest uzrokuje Cushingova bolest. Bit ove bolesti je pojačano lučenje hormona hipofize – kortikotropina (ACTH), koji zauzvrat potiče koru nadbubrežne žlijezde na lučenje kortizola. Na razvoj Cushingovog sindroma može utjecati sindrom ektopične sekrecije ACTH iz tumora koji se nalazi izvan hipofize (npr. karcinoid, timom, tumor gušterače i štitnjače).

U obliku neovisnom o ACTH, prisutnost tumora nadbubrežne žlijezde, adenoma hipofize ili hiperplazije nadbubrežne žlijezde može biti uzrok viška kortizola u tijelu.

Drugi uzrok Cushingovog sindroma može biti uporaba glukokortikoidnih lijekova kao što su prednizon i prednizolon. Ovi lijekovi se koriste u liječenju, između ostalog, astma i reumatoidni artritis.

Cushingov sindrom - simptomi

Karakterističnisimptomi Cushingovog sindromaje cushingoidna pretilost: pretilost gornjeg dijela tijela (ruke i noge su mršave), nakupljanje masnoće između ruku (tzv. bivolji vrat ), okruglo, puno lice, tzv mjesečevo lice.

Osim toga, tijekom bolesti se opaža sljedeće:

1. Promjene na koži

  • crvenilo lica
  • akne
  • infekcije kože
  • strije na koži trbuha, bedara igrudi
  • tanka koža sklona modricama

2. Bolesti kostiju i mišića

  • bol ili osjetljivost kosti
  • bol u leđima koja se javlja tijekom svakodnevnih aktivnosti
  • frakture rebara i kralježnice (uzrokovane stanjivanjem kostiju)
  • slabi mišići

3. Mentalne promjene

  • depresija
  • anksioznost
  • promjene u ponašanju
  • umor

Žene s Cushingovim sindromom često se bore s pretjeranim dlačicama na licu, vratu i prsima, kao i na trbuhu i bedrima. Njihov menstrualni ciklus postaje nepravilan ili prestaje.

S druge strane, muškarci s Cushingovim sindromom mogu doživjeti manje seksualnog nagona nego inače, pa čak i bore se s impotencijom.

Cushingov sindrom - dijagnoza. Kako prepoznati Cushingov sindrom?

Početna dijagnoza može se postaviti na temelju medicinske povijesti (tada liječnik obično pita pacijenta uzima li glukokortikoide) i fizikalnih pregleda.

Zatim se provode laboratorijske pretrage i hormonske pretrage:

  • izlučivanje slobodnog kortizola u urinu
  • test inhibicije niske doze deksametazona
  • kasnovečernja koncentracija kortizola u slini
  • cirkadijalni ritam kortizola - ponoćna koncentracija kortizola
  • test inhibicije deksametazona 2 mg
  • mjerenje koncentracije ACTH
  • CRH stimulacijski test

Konačna dijagnoza se postavlja nakon slikovnih pretraga (kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija za procjenu hipofize i nadbubrežne žlijezde).

Cushingov sindrom - koji liječnik će dijagnosticirati bolest?

Ako se sumnja na Cushingov sindrom, posjetite endokrinologa.

Cushingov sindrom - liječenje

Liječenje Cushingovog sindroma ovisi o njegovom uzroku. Ako je bolest uzrokovana primjenom kortikosteroida, doze lijeka treba postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika. Ako se terapija lijekovima ne može prekinuti, liječnik bi trebao kontinuirano pratiti zdravlje pacijenta.

Ako je Cushingov sindrom rezultat prekomjernog oslobađanja hormona ACTH (Cushingova bolest), obično se uklanjaju obje nadbubrežne žlijezde. Nakon operacije, možda ćete trebati nadomjesnu terapiju koju treba nastaviti tijekom cijelog života.

Ako se tumor ne može ukloniti, obično se koriste lijekovi koji blokiraju oslobađanje kortizola.

Kategorija:

Zdravlje