Procjenjuje se da u više od polovice pacijenata postoje interakcije između uzetih lijekova i različitih sastojaka hrane. Njihove posljedice je često teško predvidjeti. Saznajte kako antibiotici, psihotropni lijekovi i lijekovi za srce djeluju u interakciji s hranom. Kako tiramin utječe na apsorpciju lijeka?

Najčešćeinterakcije lijeka i hraneodnose se na malapsorpciju u želucu i crijevima. Njihov učinak je pojačavanje ili slabljenje učinka lijeka, što je posljedica njegove povećane ili smanjene apsorpcije. Jače djelovanje lijeka može rezultirati, na primjer, trovanjem. Učinak smanjenja njegove apsorpcije, a time i koncentracije u krvi, može biti nedostatak terapeutskog učinka - vrlo opasno u slučaju kroničnih bolesti.

Sastojci hrane, nakon što se apsorbiraju, također mogu utjecati na metabolizam lijekova u jetri. Ovu vrstu interakcije je mnogo teže predvidjeti, a time i opasnije. Enzimi u jetri odgovorni su za metabolizam i uklanjanje lijekova iz tijela. To je moguće zahvaljujući citokromima - skupini proteina koji sudjeluju u enzimskim procesima. Citokrom P450 je najvažniji za metabolizam lijekova. Njegove različite vrste (u jetri ih ima oko 30) uključene su u procese transformacije i uklanjanja iz tijela 90 posto. droga.

Neki sastojci hrane mogu ubrzati ili inhibirati djelovanje određenih vrsta citokroma P450, čime utječu na metabolizam lijekova. Rezultat takvih interakcija je ili ubrzana ili sporija eliminacija lijekova iz organizma, što izravno utječe na njihovu koncentraciju u plazmi, a time i na jačinu i trajanje djelovanja. Jedan od najpoznatijih inhibitora citokroma P450 je sok od grejpa.

Važno

Popis lijekova koji stupaju u interakciju sa sastojcima hrane je mnogo duži od onog koji smo mi predstavili, stoga uvijek pročitajte uputu o lijeku ili pitajte svog ljekarnika za savjet prije uzimanja lijeka.

Antibiotici: interakcije s hranom

Lijekovi koji se koriste za liječenje svih vrsta infekcija vrlo često stupaju u interakciju sa sastojcima hrane. Prije uzimanja antibiotika, kemoterapeutika, antifungalnog ili antivirusnog lijeka svakako pročitajte uputu o lijeku ili pitajte svog ljekarnika za savjet.

Neke od njih treba uzeti prije ili poslijeobrok - ne nužno za vrijeme obroka. U slučaju antibiotika kao što su azitromicin (Sumamed, Azitrox) ili eritromicin (Davercin), obrok povećava njihovu razgradnju, smanjujući njihovu koncentraciju u krvi. To, nažalost, rezultira nedostatkom terapijskih učinaka. Kao rezultat toga, ove lijekove treba uzimati jedan sat prije ili dva sata nakon obroka.

Druga skupina antibiotika kojoj treba posvetiti posebnu pozornost su tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin). Mliječni proizvodi (mlijeko, jogurt, svježi sir, svježi sir) smanjuju apsorpciju ovih lijekova iz gastrointestinalnog trakta, smanjujući njihovu koncentraciju u krvi i do 50%. Slična se interakcija događa s kemoterapijskim lijekovima kao što su ciprofloksacin (Cipronex, Ciprobay) i norfloksacin (Nolicin), te s antifungalnim ketokonazolom. To očito rezultira bez ili manje terapijskih učinaka. Stoga je najbolje izbjegavati korištenje ovih lijekova u isto vrijeme s mliječnim proizvodima.

Psihotropni lijekovi: interakcije s hranom

Jedna od skupina lijekova koji su najizloženiji interakcijama sa sastojcima hrane su psihotropni pripravci koji se koriste u liječenju nesanice, depresije i epilepsije. Mehanizmi tih interakcija često su slični onima za antibiotike ili lijekove za visoki krvni tlak. Na primjer, sedativi i hipnotici kao što su midazolam (Dormicum) i diazepam (Relanium) ne smiju se koristiti u kombinaciji sa sokom grejpa jer smanjuje njihov metabolizam i podiže razinu u krvi. S ovim lijekovima postoji rizik od respiratorne i cirkulatorne depresije.

Ista interakcija se događa kada se sok od grejpa koristi istodobno s antikonvulzivnim lijekom karbamazepinom (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Ova kombinacija će povećati nuspojave lijeka, uključujući gastrointestinalne smetnje, vrtoglavicu, pospanost, ataksiju, pa čak i poremećenu svijest. Obroci s visokim udjelom masti zauzvrat će povećati apsorpciju antidepresiva kao što su amitriptilin (Amitriptyline), klomipramin (Anafranil) i imipramin (Imipramine). Zbog toga će se povećati koncentracija lijekova u krvi i povećati njihove nuspojave (znojenje, poremećaji akomodacije, pospanost, nemir).

Lijekovi za hipertenziju: interakcije s hranom

  • Osobe koje uzimaju metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol ili bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) ne bi smjele kombinirati ove lijekove s obrocima bogatim mastima (kajgana, slanina, maslac, mast). Ova vrsta hrane može ubrzati njihovu apsorpciju, što kao rezultatMože rezultirati usporenim otkucajem srca, aritmijama, padom krvnog tlaka i zatajenjem srca. Oprez trebaju biti i osobe koje koriste amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredipin (Nitredypine) i verapamil (Isoptin, Staveran). Ovi lijekovi u interakciji sa sokom grejpa smanjuju njihov metabolizam. To rezultira povećanjem njihovog djelovanja, što dovodi do pada tlaka, crvenila lica i glavobolje.
  • Također je opasno kombinirati diuretike s određenim sastojcima hrane. Na primjer, furosemid stupa u interakciju s glicirizinom, sastojkom sladića koji se nalazi u bombonima i ekspektoransima. Povećava učinak diuretika uz povećanje izlučivanja kalija kroz bubrege. To može uzrokovati slabost, grčeve u mišićima i bol, paralizu, srčane aritmije, pa čak i srčani zastoj.
  • Ljudi koji koriste quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) i kaptopril (Captopril) također trebaju biti oprezni. Kod uzimanja ovih lijekova preporuča se značajno smanjiti količinu natrija (kuhinjske soli) u obrocima kod osoba starijih od 64 godine. Njihova istovremena uporaba može poremetiti opskrbu bubrega krvlju i njihovu funkciju, što zauzvrat može dovesti do njihovog oštećenja. Posljedica je akutno zatajenje bubrega. Kalij također treba ograničiti (sok od rajčice, zamjene za sol). U velikim količinama, u kombinaciji s ovim lijekovima, može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, blokadu i zaustavljanje srca, senzorne smetnje u ekstremitetima, kao i glavobolje, slabost mišića, pospanost i zbunjenost.
  • Srčani glikozidi - digoksin (Digoksin) i metildigoksin (Bemecor) također su vrlo opasna skupina lijekova. Karakteristična značajka ovih lijekova je vrlo mala razlika između terapijske doze i toksične doze. Kaže se da takvi lijekovi imaju uski terapeutski indeks. Stoga posebnu pozornost treba obratiti na način na koji se uzimaju. Između ostalog, njihova uporaba je kontraindicirana s proizvodima bogatim vlaknima (mekinje, zobene pahuljice), jer smanjuju apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. To snižava razinu lijeka u krvi i stoga smanjuje terapijski učinak. Također ne smijete uzimati digoksin i metildigoksin istodobno s pripravcima od sladića (bomboni, ekspektoransi). Uzrokuju pojačano izlučivanje kalija iz organizma, a to povećava toksični učinak glikozida. To se očituje usporenim otkucajima srca i ozbiljnim smetnjama u ritmu njegovog rada.
  • Koji lijekovi mogu smanjiti učinak kontracepcijskih pilula?
  • Uzimanje lijekova: što piti lijekovi
Važno

Tko treba paziti na tiramin?

Negativan karakter mnogih interakcija hrane i lijekova je tiramin. To je kemijski spoj koji se nalazi u mnogim prehrambenim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. Konzumacija u malim količinama ne utječe na ljudsko tijelo, ali njegovo nakupljanje može predstavljati prijetnju zdravlju i životu.

Neki lijekovi inhibiraju prirodni metabolizam tiramina u tijelu, čime se povećava njegova koncentracija u krvi. Učinak toga je psihomotorna agitacija, ubrzanje srčane aktivnosti, nagli porast krvnog tlaka, a ponekad i hemoragični moždani udar. Taj učinak pokazuju lijekovi kao što su: furazolidon (antibakterijski za crijevne infekcije), izoniazid (protiv tuberkuloze), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) s antidepresivnim učinkom i selegilin (Segan, Selgin, Selerin) koji se koristi u liječenju Parkinsonove bolesti bolest.

Kako bi izbjegli ovu vrstu interakcije, osobe koje uzimaju ove lijekove trebale bi izbjegavati proizvode koji sadrže tiramin. Tu spadaju: salama, feferoni, bolonjske kobasice, sirevi (cheddar, ementaler, camembert, brie, plavi, mozzarella, parmezan, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), riba (ukiseljena, soljena, dimljena), goveđa jetrica, piletina jetra, soja umak, kavijar, avokado, čokolada, banane, smokve, mahune, ekstrakti kvasca, kofein, vermut i chianti vina, te francuski Chartreuse i škotski prambuie.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Zdravlje