Gastryna pripada enterohormonima, tj. gastrointestinalnim hormonima. Utječe na pravilan rad probavnog sustava. Ispitivanje koncentracije gastrina rijetko se naručuje i nikada bez bazičnih pretraga i određivanja kiselosti želučanog sadržaja, jer je bez njih potpuno nepouzdano i besmisleno.

Gastrynaje mješavina peptida - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Najaktivniji je peptid od 14 aminokiselina. Svi oblici, također sintetizirani peptidi s gastrinskom aktivnošću, dijele zajednički slijed od 4 aminokiseline na N-kraju molekule: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin je pronašao najrašireniju upotrebu među sintetičkim oblicima. Gastrin proizvode G stanice koje se nalaze u pyloričnom dijelu želuca i u početnom dijelu dvanaesnika. Hrana je podražaj koji najjače potiče lučenje želučane sluznice. Postoje tri sekretorne faze želuca i u svim se odvija lučenje gastrina:

  • u cefaličnoj (cerebralnoj) fazi - mala je i odvija se pod utjecajem središnjeg živčanog sustava, stimulirana je GRP-om (peptidom koji oslobađa gastrin), koji se oslobađa na krajevima neurona, blizu G stanica, cefalična faza određuje lučenje cca 20% dnevnog volumena želučanog soka
  • u visceralnoj (želučanoj) fazi - ključnu ulogu ima gastrin, njegovo lučenje je vrlo pojačano, potiče ga GRP; visceralna faza je odgovorna za više od 60% dnevnog volumena želučanog soka
  • u crijevnoj fazi - gastrin se luči kao rezultat izravne i neizravne stimulacije.

Gastryna: akcija

  • stimulira procese rasta sluznice želuca, dvanaesnika i debelog crijeva
  • povećava lučenje klorovodične kiseline i pepsina u želucu
  • povećava lučenje vode i elektrolita u soku gušterače i žuči
  • kontrakcija donjeg ezofagealnog sfinktera
  • povećava perist altiku probavnog trakta
  • povećava protok krvi kroz želučanu sluznicu

Gastrina: sekret

Čimbenici koji povećavaju lučenje gastrina

  • konzumacija proteina, peptona, aminokiselina, kave i alkohola izravan je poticaj koji potiče lučenje gastrina; masti i ugljikohidrati ne potiču lučenjehormon
  • mehaničko istezanje stijenke želuca stimulacijom intramuralnog živčanog pleksusa koji oslobađa acetilkolin na živčanim završecima, koji - putem receptorskog puta - stimulira funkciju G stanica
  • prisutnost Ca2 + iona

Čimbenici koji smanjuju lučenje gastrina

  • zakiseljavanje želuca sa sadržajem s pH od 4,0 do 1,0
  • somatostatin
  • tajnica

Lučenje gastrina i proizvodnja klorovodične kiseline međusobno se reguliraju negativnom povratnom spregom. Taj se fenomen naziva antralna autoregulacija.

Indikacije za testiranje gastrina

  • čir na želucu i/ili dvanaesniku koji ne reagira i/ili nije povezan s infekcijomH. pylorii/ili višestruke ulceracije i/ili popratna neobjašnjiva dijareja
  • sumnja na Zollinger-Ellisonov sindrom (prisutnost tumora koji proizvodi gastrin - gastrinoma)
  • uzimanje jakih sredstava koja inhibiraju lučenje želučane kiseline (antagonisti H2 receptora, inhibitori protonske pumpe)
  • stanje nakon resekcije crijeva
  • dijagnoza Addison-Biermerove anemije
  • sumnja na kronični atrofični gastritis tipa A (gastritis A)
  • zatajenje bubrega

Samo mjerenje koncentracije gastrina ima malu dijagnostičku vrijednost. To je visokospecijalizirani pregled, koji obično naručuje gastroenterolog kao dio šire dijagnoze.

Gastrin test: trčanje

Mjerenja se vrše na nekoliko uzoraka krvi, zapremine 2-3 ml, prikupljenih u epruvete bez antikoagulansa sljedećih dana. Bolesnik treba biti na prazan želudac, što znači da najmanje 6-8 sati. nije uzimao hranu ili tekućinu.

Kategorija:

Zdravlje