Penicilin (antibiotik) - upotreba, djelovanje, nuspojave

Penicilin je prvi antibiotik na svijetu. Penicilin ima baktericidni učinak, stoga se koristi u liječenju bakterijskih infekcija. Prije otkrića penicilina, zarazne bolesti uzrokovale su smrt i teške komplikacije stotina milijuna ljudi. Uvođenje penicilina donijelo je revoluciju u liječenju. Provjerite kakvo točno djelovanje ima penicilin, koji su antibiotici koji sadrže penicilin, koje su nuspojave i kontraindikacije za primjenu penicilina?

Penicilin , točnije penicilini, najstarija je skupina antibiotika koju proizvode gljive četkice. Postoje prirodni penicilini, dobiveni biosintezom (pojedini pripravci se uglavnom razlikuju po vremenu djelovanja), te polusintetski penicilini, kvalitativno različiti od prirodnih penicilina po opsegu djelovanja ili otpornosti na djelovanje bakterijskih enzima. Osim prirodnih i polusintetičkih penicilina, ova skupina penicilina uključuje i inhibitore β-laktamaze, koji tvore kombinirane pripravke s penicilinima, zahvaljujući kojima podržavaju njihovo antibakterijsko djelovanje.

Penicilin - antibiotici koji sadrže penicilin

Prirodni penicilini	Polusintetski penicilini	Penicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze
penicilin G (kristalni benzilpenicilin, prokain penicilin) ​​ benzatin penicilin (debecilin) ​​ fenoksimetilpenicilin (V-cilin, OSPEN)	meticilin izoksazol penicilini - oksacilin- kloksacilin- dikloksacilin- flukloksacilin- nafcilin aminopenicilina - ampicilin - pivampicillin - bakampicilin - talampicilin - amoksicilin - epicilin - hetacilin karboksipenicilina - karbenicilin- karindacilin- karfecilin- tikarcilin ureidopenicilini - azlocilin- mezlocilin- piperacilin- apalcilin amidinopenicilini	amoksicilin s klavulanskom kiselinom ampicilin sa sulbaktamom tikarcinska kiselina s klavulanskom kiselinom piperacilin s tazobaktamom

Penicilin - djelovanje i primjena

Penicilin inhibira stvaranje bakterijske stanične stijenke. Zbog toga se bakterije ne mogu razmnožavati i one umiru. Zbog činjenice dapenicilinima ovajučinak , utvrđeno je da sekoristiu liječenju bakterijskih infekcija

1. Prirodni penicilini

Oni su prirodni proizvodi od plijesni (Penicillium notes i P. chrysogenum) i imaju relativno uzak antimikrobni spektar. Prirodni penicilini djeluju uglavnom protiv gram-pozitivnih bakterija (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i anaerobnih bacila) i samo protiv nekih gram-negativnih bakterija. Enterokoki su otporni na ovu klasu antibiotika.

Indikacije za upotrebu prokain benzilpenicilina su:

Penicilin je u obliku tableta, praha za pripremu otopine za intravenske / intramuskularne / infuzijske injekcije.

• streptokokne infekcije (npr. angina, tonzilitis, paranazalni sinusi, pluća)
• prevencija reumatskih bolesti
• nositelj difterije, gonoreje, sifilisa
• kod bakterijskog endokarditisa
• u gnojnim komplikacijama nakon operacije
• nakon poroda

Benzatin benzilpenicilin ima slične indikacije, s tim da kod akutnih ili teških infekcija njegovoj primjeni uvijek treba prethoditi liječenje benzil penicilinom.

Ostali prirodni penicilini su kalij benzilpenicilin i fenoksimetil penicilin (fenoksimetilpenicilin).

Vrijedi znati

tablete penicilina bez recepta?

Penicilin je antibiotik koji se izdaje samo na recept. Ne možete dobiti tablete penicilina ili bilo koji drugi oblik bez recepta.

2. Polusintetski penicilini

Polusintetski penicilini s uskim rasponom djelovanja:

• izoksazolni penicilini (oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin, nafcilin) ​​- koriste se prvenstveno u liječenju infekcija uzrokovanih stafilokokom, otpornim na prirodne peniciline, jer imaju antibakterijski učinak i otpornost na stafilokoke prirodnog stafilokoka ). Međutim, ne pokazuju antibakterijsko djelovanje protiv gram-negativnih štapića i enterokoka

Penicilin, iako je prvi antibiotik i još uvijek savršen, nije učinkovit antibiotik protiv svih vrsta mikroorganizama.

polusintetski penicilini širokog spektra :

• aminopenicilini - borba protiv streptokoka(pneumokoki i enterokoki), gonoreja, korineus, difterija, antraks, enterobakterije, blijede spirohete koje uzrokuju sifilis i bakterije koje uzrokuju lajmsku bolest. Oni su lijekovi izbora za liječenje npr. akutnog bronhitisa. Amoksicilin (Amoxicillinum) je trenutno najvažniji aminopenicilin koji se koristi u medicini
• karboksipenicilini, kao što je tikarcin, učinkoviti su, između ostalog, protiv bakterija plavog ulja,Proteusi Escherichia coli
• ureidopenicilini (acilaminopenicilini) - antibakterijska aktivnost ureidopenicilina (azlocilina, meslocilina i piperacilina) vrlo je široka i pokriva raspon djelovanja aminopenicilina i karboksipenicilina. Indikacije za njihovu primjenu su, među ostalim teške infekcije respiratornog trakta, žučnih kanala, mokraćnih puteva, meningitis
• amidinopenicilini - djeluju uglavnom protiv gram-negativnih mikroorganizama, uključujući: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella i druge. Ovi se antibiotici ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, a rezistencija se brzo razvija nakon njihove primjene. Može se pokazati učinkovitim kod infekcija mokraćnog sustava nakon parenteralne primjene

3. Penicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze

Penicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze su učinkovitiji i imaju najširi raspon antibakterijskog djelovanja.

Vrijedi znati

Penicilin - doza

Doziranje penicilina ovisi o specifičnom tipu i dobi pacijenta. Na primjer, doza fenoksimetil penicilina (poznatog kao Ospen) je sljedeća: djeca obično 50.000-100.000 IU / kg / dan u 2-3 doze. podjela Adolescenti i odrasli - 3.000.000-4.500.000 IU / dan u 2-3 doze. podjela I kod odraslih i kod djece, dnevna doza lijeka ne smije biti niža od 25 000 IU/kg tjelesne težine.

Penicilin - za i protiv

Glavne prednosti penicilina su: niska toksičnost za organe, dobar baktericidni učinak, dobro prodiranje u organe i tkiva (posebno kada su upaljena), dok su nedostaci visoka osjetljivost na β-laktamaze (to su bakterijski enzimi koji razbijaju veze u molekuli antibiotika), brza eliminacija iz sustava (potreba za čestim doziranjem), kao i mogućnost alergijskih reakcija.

Lakoća razvoja alergija na penicilin jedno je od najvažnijih ograničenja njihove uporabe. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, groznica, bolovi u zglobovima) zbog svoje jačine mogu biti vrlo opasne, pa čak i dovesti do anafilaktičkog šoka i smrti bolesnika. Stoga, prije upotrebe penicilina,posebno intravenozno, potrebno je provesti alergijske testove.

Penicilin - kontraindikacije

Penicilin se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti i kod pacijenata alergičnih na ovu skupinu lijekova.

Alergični na cefalosporine (pacijenti alergični na cefalosporine mogu također biti preosjetljivi na penicilin - unakrsna alergija).

Primjena oralnog penicilina kontraindicirana je u bolesnika s gastrointestinalnim smetnjama koje uzrokuju uporni proljev ili povraćanje zbog smanjene apsorpcije penicilina.

Osim toga, budite oprezni s pacijentima:

• za bronhijalnu astmu
• s preosjetljivošću na druge lijekove
• s intervjuom o alergijskim bolestima
• sa zatajenjem bubrega
• sa zatajenjem srca
• uzimanje diuretika ili lijekova koji sadrže kalij

Prema mišljenju stručnjakaBarbara Grzechocińska, dr. med., ginekologinja opstetričarka, docentica na 1. odjelu i Klinici za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi

Penicilin i trudnoća

Pozdrav, trenutno sam na liječenju antibioticima. Uzimam dva antibiotika penicilina (Calvepen 666 i Floxapen 500 mg). Oba nisu dostupna u Poljskoj - živim u Irskoj. Postoji mogućnost da sam trudna. Mogu li penicilinski antibiotici ove vrste štetiti fetusu?

MD Barbara Grzechocińska, ginekologinja - opstetričarka: Penicilinski antibiotici mogu se davati tijekom trudnoće.

Penicilin - nuspojave

Poremećaji imunološkog sustava:

• superinfekcije otpornim bakterijama ili kvascima
• erupcije (makulopapulozni osip do eksfolijativnog dermatitisa)
• košnica
• groznica
• hlađenje
• bol u zglobovima
• edem, uključujući edem larinksa, angioedem
• reakcije slične serumskoj bolesti

Prijavljeni su i anafilaktički šok s kolapsom, anafilaktoidne reakcije (bronhijalna astma, purpura, gastrointestinalni simptomi).

Poremećaji probavnog sustava:

• mučnina
• proljev
• povraćanje
• osjećaj pune u želucu
• kolitis povezan s antibioticima
• pseudomembranozni enteritis
• hepatitis
• kolestatska žutica

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

• upalni infiltrati na mjestu injekcije (ako se antibiotik koristi intramuskularno)
• stomatitis
• glositis
• crni dlakavi jezik

Prijavljen je i eritemmultiformni, eksfolijativni dermatitis. Parestezija je prijavljena kod dugotrajne uporabe.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

• eozinofilija
• hemolitička anemija
• leukopenija (smanjenje bijelih krvnih stanica)
• trombocitopenija (trombocitopenija - nedostatak krvnih pločica)
• agranulocitoza
• neutropenija
• poremećaji koagulacije

Poremećaji živčanog sustava

• neuropatija (ako je visoka doza parenteralne primjene penicilina)
• konvulzije (osobito nakon visokih doza ili primjene fenoksimetilpenicilina u bolesnika s oštećenjem bubrega)

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava

• nefropatija (ako se penicilin primjenjuje parenteralno u visokim dozama)
• intersticijski nefritis

Hoignéov sindrom - je intermitentni kompleks neuroloških simptoma koji se javlja nakon slučajnog ubrizgavanja prokain penicilina u žilu. Ovi simptomi uključuju nemir, anksioznost, psihomotorna agitacija, ubrzan rad srca, poremećaj svijesti, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, tahikardija, cijanoza, pareza, parestezija (trnci i utrnulost), halucinacije.

Penicilin - interakcije s lijekovima

Penicilin je suprotnost antibioticima kao što su tetraciklini, makroliti, linkozamidi, sulfonamidi i kloramfenikol, tako da se ne smiju koristiti zajedno.

Antacidi negativno utječu na apsorpciju penicilina, također smanjuju njihov baktericidni učinak.

Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju koncentraciju u krvi.

Penicilini sa širokim spektrom djelovanja smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva, pa je pri istodobnoj primjeni oba lijeka preporučljivo koristiti alternativne metode kontracepcije.

Vrijedi znati

Povijest penicilina

Prije ere penicilina, liječnici su se borili s problemom borbe protiv zaraznih bolesti na način da uništavaju bakterije, ali na način koji je siguran za ljudski organizam. Godine 1928. Fleming je, dok je uzgajao bakterije u svom laboratoriju, slučajno otkrio penicilin. Slažući posude za kulturu, primijetio je rastuću koloniju plijesni koja je ubijala bakterije. Kasnije je provodio daljnje eksperimente, ali nije imao novca za patentiranje tvari. Samo 10 godina kasnije, zajedno s Howardom W alterom Floreyjem i Ernstom Borisom Chainom, izolirali su djelatnu tvar, a godinu dana kasnije počeli su proizvoditi antibiotik. U1945. dobili su Nobelovu nagradu. Otkrivač penicilina, Alexander Fleming, preminuo je 11. ožujka 1955. od srčanog udara. Do kraja života govorio je: "Priroda je proizvela penicilin, samo sam ga otkrio."

Penicilin i drugi antibiotici - nepravilna uporaba može dovesti do rezistencije na lijekove

Izvor: lifestyle.newseria.pl