Ručno vađenje posteljice uključuje stavljanje ruke opstetričara u šupljinu maternice i odvajanje posteljice od šupljine maternice. Poteškoće pri vađenju posteljice mogu ukazivati ​​na rijetku patologiju - placenta adnate. Zbog velike traumatiziranosti tkiva zahvat se izvodi u anesteziji.

Ručno uklanjanje posteljiceje pojam koji opisuje opstetričku operaciju za uklanjanje posteljice iz šupljine maternice nakon poroda. Ovaj koncept je posvećen fiziološkim porodima, kada se spontano rođenje posteljice ne događa nakon rođenja djeteta. Zbog traumatizacije tkiva zahvat se izvodi u anesteziji. Ručno vađenje posteljice izvodi se u slučaju produljenog trećeg stadija porođaja te također u slučajevima intenzivnog vaginalnog krvarenja.

Indikacije za ručno vađenje ležaja

Indikacije za ručno vađenje posteljice su sljedeće kliničke situacije:

  • krvarenje neposredno nakon poroda, bez popratnog procesa rađanja posteljice. To je znak djelomičnog odvajanja posteljice od šupljine maternice, tako da još uvijek postoji ulomak posteljice koji se ne odvaja unatoč guranju
  • krvarenje nakon rođenja nepotpune posteljice. Nedostatak cjelovitosti procjenjuje se na temelju utvrđivanja odsutnosti ulomaka posteljice tijekom vizualnog pregleda od strane liječnika.

Gore navedene kliničke situacije uglavnom su rezultat abnormalnih kontrakcija mišića maternice. Sam mehanizam kontrakcije koji izvode mišići maternice zatvara sitne krvne žile, što zauzvrat zaustavlja pretjerano krvarenje. Stoga poremećeni mehanizam kontrakcije dovodi do nepotpune kontrakcije mišića maternice, što otežava proces rađanja posteljice i relativno povećava gubitak krvi.

Tehnika za izvođenje ručnog izvlačenja ležaja

Ručno vađenje posteljice jedan je od težih opstetričkih zahvata. Liječnik koji izvodi postupak stavlja jednu ruku iznad dna maternice, nježno pritiskajući trbušni zid. Druga ruka ide kroz rodnicu u šupljinu maternice. Tada bi liječnik trebao locirati pupkovinu i rub posteljice. U sljedećoj fazi, on klizi prstima između posteljice i stijenke maternice, pokušavajući nježno odvojiti spojene strukture. Nakon što ih sve odlijepiteposteljica izlazi kroz rodnicu. Nakon vađenja posteljice, liječnik mora provjeriti da li je cijela posteljica uklonjena i da u šupljini maternice nije ostao nijedan fragment.

Ručno vađenje posteljice prevencija je ozbiljnih postporođajnih komplikacija. Prije svega, smanjuje intenzitet krvarenja i također sprječava ostavljanje komada tkiva unutar šupljine maternice. Ako poslijeporođajno krvarenje nije učinkovito kontrolirano provedenim zahvatom, preporuča se podržati kontrakciju mišića maternice ne samo primjenom odgovarajućih lijekova, već i nježnom vanjskom masažom mišića maternice.

Porod posteljice tijekom carskog reza

Pojam ručnog uklanjanja posteljice posvećen je uglavnom fiziološkim porođajima, ali tijekom porođaja carskim rezom bavimo se i porodom posteljice. Zatim se rađanje posteljice odvija u dva mehanizma - spontano ili uz pomoć opstetričara, ručnom ekstrakcijom posteljice.

Treba naglasiti da, dok u slučaju fizioloških trudova, ručno vađenje posteljice smanjuje krvarenje i ubrzava porođaj, nema takvih zapažanja u odnosu na carski rez. Posljedično, rizik od intrauterine infekcije je usporediv.

Kategorija:

Porođaj