Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Prerano odvajanje posteljice jedno je od hitnih slučajeva u porodništvu koje bi trebalo biti povezano s velikim krvarenjem i neizvjesnom prognozom za zdravlje i život majke i djeteta. U većini slučajeva problem se odnosi na pravilno postavljenu posteljicu, iako stručnjaci pokušavaju pronaći odnos između marginalno ili centralno uznapredovale posteljice i patologije o kojoj je riječ.

Pojamprerano odvajanje posteljiceopisuje situaciju u kojoj dolazi do potpunog ili djelomičnog odvajanja ulomaka posteljice od zida maternice, prije nego što se beba rodi, tj. tijekom poroda, ali nakon završetka 24 tjedna trudnoće. Treba napomenuti da postoje određene faze porođaja, te se slijedi određeni slijed. U prvoj fazi se rađa beba, a tek onda posteljica. Nije važno radi li se o porodu prirodnim putem ili kirurškom porodu carskim rezom. Stoga je prerano odvajanje posteljice – prije rođenja djeteta – patologija i povezana je s visokom stopom smrtnosti, osobito novorođenčadi.

Daleko najveći problem kod preranog odvajanja posteljice je popratno teško krvarenje. Izvor je između stijenke maternice i posteljice s majčine strane. U ovom trenutku nastaje hematom. Povećani hematom prirodno povećava prostor između maternice i posteljice, što značajno narušava razmjenu kisika i hranjivih tvari. Vrlo je važno biti svjestan dvaju oblika krvarenja. U otvorenom obliku krv istječe, dok u skrivenom obliku, teže prepoznatljivom, krv ne izlazi, već postupno curi prema mišiću maternice, što rezultira moždanim udarom maternice.

Prerano odvajanje posteljice: uzrokuje

Čimbenici koji relativno povećavaju vjerojatnost preranog odvajanja posteljice uključuju:

  • hipertenzija, koja uzrokuje oštećenje krvnih žila posteljice, a potom i hematom, koji je faktor koji pokreće proces odvajanja posteljice
  • višeplodna trudnoća predisponira za veću posteljicu nego u jednoj trudnoći, što povećava rizik od pogrešne implantacije
  • nikotinizam u trudnoći, koji može uzrokovati promjene na vaskularnom zidukrvne žile, poremećena perfuzija i izravan utjecaj na stvaranje retrogradnih promjena u posteljici
  • opterećeni opstetrički intervju, posebno kada je patologija o kojoj se raspravljalo dijagnosticirana u prethodnoj trudnoći, što opstetričaru nameće obvezu da bude posebno oprezan prema takvoj pacijentici tijekom cijele trudnoće
  • višeporođaj (>3 rođenja u intervjuu)

Simptomi preranog odvajanja posteljice

Neposredna intervencija je rezultat brzog prepoznavanja. Sumnja na patologiju o kojoj se raspravlja može se postaviti na temelju simptoma:

  • bol u donjem dijelu trbuha konstantnog intenziteta, ali sve većeg intenziteta
  • poremećeni percipirani pokreti fetusa - dijete je previše aktivno ili nije vrlo pokretno
  • zatezanje mišića maternice
  • jako krvarenje koje je prvi znak koji uvijek treba uvjeriti pacijenta da potraži pomoć od stručnjaka. Količina izgubljene krvi može varirati ovisno o vrsti krvarenja. Valja naglasiti da je prekomjerni gubitak krvi usko povezan s visokim rizikom od razvoja šoka – najčešće se radi o hipovolemijskom šoku. Najkarakterističniji simptomi su: blijeda, vlažna i hladna koža pacijenta.

Komplikacije preranog odvajanja posteljice

Daleko najveće komplikacije povezane su s obilnim krvarenjem i značajnim gubitkom krvi, što može dovesti do smrti majke i djeteta. Osim toga, kod majke može doći do ishemijske nekroze maternice kao posljedica povećanog hematoma koji pritišće zdjelične organe, što rezultira hipoksijom. Uvijek treba imati na umu rijetku, ali periodično nastalu komplikaciju, a to je Sheehanov sindrom, koji se očituje hipopituitarizmom. Tijek ovog sindroma je naelektriziran. Brzo dolazi do ishemije žlijezde i nekrotičnih promjena, što narušava pravilan rad hipofize. Uvijek prekomjeran gubitak krvi nosi povećani rizik od sindroma intravaskularne koagulacije, koji je nažalost u većini slučajeva fatalan.

Liječenje preranog odvajanja posteljice

Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon operacije. Međutim, prije toga mogu se pojaviti bolesti koje upućuju na ovakvo stanje. To su simptomi po život opasnog stanja majke i djeteta, obilnog krvarenja iz genitalnog trakta, što je indikacija za hitan carski rez. Postupak čekanja namijenjen je samo u slučajevima nerođene trudnoće kako bi se smanjile komplikacije ekstremne nedonoščadi. U takvim situacijama postoji krevetni režim, intenzivan nadzor fetusa, točnijeprocjena njegove dobrobiti. Vodite računa o razvoju pluća primjenom lijekova koji stimuliraju sazrijevanje dišnog sustava - tečaj prenatalne terapije steroidima.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Trudnoća