Pijelonefritis je najčešće posljedica neliječene ili loše liječene infekcije uretre ili mokraćnog mjehura koja se proširila na bubrege. Odgovarajuće liječenje tada treba započeti što je prije moguće. Inače se može razviti kronični pijelonefritis i, posljedično, zatajenje ovog organa. Koji su uzroci i simptomi pijelonefritisa? Što je liječenje ove bolesti?

Pijelonefritisje bolest u kojoj je, kao posljedica upale, oštećeno intersticijsko tkivo bubrega i bubrežne tubularne stanice. Neliječeno ili loše liječeno, može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrega i, posljedično, do njihovog zatajenja.

Pijelonefritis - uzroci i čimbenici rizika

Akutni pijelonefritismože biti posljedica infekcije:

  • bakterijski - u većini slučajeva (oko 80%), akutni pijelonefritis nastaje kao posljedica infekcije bakterijama koje dolaze iz donjeg urinarnog trakta i ulaze u bubrege uzlaznim putem mokraćovode. Najčešće su toE bakterije. Coli , rjeđe stafilokoki. Ostale bakterije koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava uključuju gonoreju i mikoplazme
  • virusno - virusi iz obiteljiHerpesnajčešće su odgovorni za infekciju, uključujući herpes virus, koji se može zaraziti tijekom seksualnog kontakta
  • gljivične - javljaju se kod imunokompromitiranih pacijenata liječenih antibioticima ili imunosupresivima, kao i kod pacijenata s dugotrajnom kateterizacijom

Akutni pijelonefritis također može biti posljedica ulaska patogenih mikroba u bubrege kroz krv.

Kronični pijelonefritisrezultat je neliječene ili loše liječene infekcije uretre ili mokraćnog mjehura (bakterije koje se drže urinarnog trakta putuju kroz mokraćovod u bubreg i uzrokuju upalu) ) ili ponavljajući akutni pijelonefritis.

Čimbenici koji doprinose bolesti su:

  • razvojne mane iporemećaji odljeva iz genitourinarnog sustava (npr. zbog bubrežnih kamenaca, neoplastičnih promjena, npr. tumora mokraćnog mjehura ili maternice, hiperplazije prostate, hiperplazije - rasta tkiva)
  • trudnoća
  • dijabetes
  • refluks mokraćnog mjehura (mokraća koja teče natrag iz mjehura u bubrege)
  • neurološki poremećaji s otežanim pražnjenjem mokraćnog mjehura (npr. kila kralježnice, nakon moždanog udara)
  • intenzivan seksualni život
  • kateter u mokraćnom mjehuru.

Pijelonefritis - simptomi

U akutnom obliku bolesti, prevladavajući simptom je iznenadna, oštra bol u lumbalnoj regiji (jednostrana ili dvostrana), koja može zračiti u prepone. Osim toga, postoje simptomi karakteristični za upalu donjeg mokraćnog sustava:

  • niska temperatura ili groznica
  • opća slabost
  • hipertenzija
  • pritužbe na probavni sustav: bol u trbuhu, mučnina i povraćanje
  • tzv simptomi disurije: bol tijekom mokrenja, polakiurija, čest nagon za mokrenjem sa pečenjem, hematurija

Karakterističan simptom upale bubrega je pozitivan Goldflam simptom. Kada liječnik udari u lumbalni dio leđa, pacijent doživljava jaku bol. Ako je upala posljedica neliječenog cistitisa, pacijent također može osjetiti nelagodu zbog pritiska na suprapubično područje.

Kronični oblik je oskudan ili asimptomatski, sve do uznapredovalog stadija kroničnog zatajenja bubrega.

Važno

Kronična bolest može dovesti do zatajenja bubrega!

Kronični pijelonefritis može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. bubrežna nadomjesna terapija (najčešće dijaliza). Možda ćete ustanoviti da vam je potrebna i transplantacija bubrega, što je postupak koji spašava život. Zato je toliko važno liječiti infekcije mokraćnog sustava što je prije moguće kako bi se spriječilo širenje upale na bubrege.

Dijagnoza pijelonefritisa

Prvo se testira urin. Česte su proteinurija i manje ili više teška hematurija. Dolazi do umjerenog povećanja broja bijelih krvnih stanica i bakterija u mokraći. U krvnim pretragama na upalu ukazuju povišeni CRP i ESR. Tu je i leukocitoza i povećanje razine uree, što ukazuje na disfunkciju bubrega. Istodobno povećanje razine kreatinina također može ukazivati ​​na oštećenje bubrega.

Kod bolesnika sa sumnjom na pijelonefritis također se izvodiultrazvučni pregled bubrega (u toku bolesti su suženi, površina im je nepravilna zbog brojnih ožiljaka intersticijskog tkiva).

U rijetkim slučajevima, liječnik odluči napraviti biopsiju bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Uobičajeni tijek antibiotske terapije je 2 tjedna. Prvo, pacijentu se daju antibiotici koji se najčešće koriste kod infekcija mokraćnog sustava. Odgovarajuće se odabiru na temelju rezultata testa urina (antibiotik treba odabrati prema vrsti bakterija prisutnih u mokraći, njegovoj osjetljivosti na lijek). Osim toga, propisani su antipiretički i analgetski lijekovi. Tijekom bolesti treba ograničiti tjelesnu aktivnost i uzimati min. 2 litre tekućine dnevno.

Ako je bolest uzrokovana poremećajima u odljevu mokraće (npr. tijekom nefrolitijaze), možda će biti potrebno podvrgnuti se operaciji umetanja katetera u mjehur (tzv. kateterizacija mokraćnog mjehura) ili u ureter kroz mokraćnu cijev (tzv. sondiranje mokraćovoda), pa čak i punkcija bubrega (kada postoji stagnacija mokraće u bubregu).

Bit će vam korisno

Kako spriječiti pijelonefritis?

1. Trebate voditi brigu o intimnoj higijeni, posebno tijekom menstruacije.

2. Izbjegavajte korištenje intimnih dezodoransa, parfimiranih sapuna i losiona za kupanje; Najbolje je koristiti specijalizirane gelove za intimnu higijenu;

3. cca 15 minuta prije spolnog odnosa popijte čašu vode. Tijekom nje bakterije koje se nalaze u mokraćnoj cijevi mogu se gurnuti u mjehur. Pijenje vode prije spolnog odnosa i pražnjenje mjehura odmah nakon toga omogućuje izbacivanje patogenih bakterija.

4. Bolje je odustati od kontracepcijskih metoda koje se temelje na kemijskim sredstvima, jer one remete vaginalnu floru, a time - povećavaju rizik od infekcije.

Kategorija:

Urologija i nefrologija