Transplantacije daju nadu u oporavak. Stručnjaci predviđaju da će za samo 10 godina svaka deseta operacija u svijetu biti transplantacija - transplantacija će nekim pacijentima pomoći da ih potpuno izliječe, a drugima značajno produžiti život.

Prvi pacijenti koji su presađeniorganiod preminulih darivatelja živjeli su nekoliko mjeseci jer se liječnici nisu mogli nositi s postoperativnim komplikacijama. Trenutno je presađivanje ljudskih organa siguran tretman. I učinkovito. Osamdeset posto pacijenata preživi nakontransplantacije5 ili više godina s pravilno funkcionirajućim organima. Neki žive 20 godina, a rekorderi čak 40 godina, vodeći normalan profesionalni i obiteljski život. Sve je više žena koje rađaju zdrave bebe nakon transplantacije bubrega ili srca.

obiteljska transplantacija

U Poljskoj zakon dopušta doniranje bubrega ili fragmenta jetre ilisržirođaku. U slučaju jetre, od zdrave osobe se uzima fragment organa i transplantira rođaku. Ovo je izvrsno rješenje za malu djecu kojoj je vrlo teško dobiti organ od pokojnika.
Prema poljskom zakonu, bubreg od živog darivatelja može se presaditi na genetski srodnu osobu (braću i sestre, roditelje, bake i djedove, rođake) ili emocionalno (supružnici, udomitelji, osobe koje žive u zajedničkom životu, prijatelji). Darovanju organa prethodi niz specijalističkih pretraga koje potvrđuju kompatibilnost tkiva i ocjenjuju opće zdravstveno stanje darivatelja, kao i razgovor s psihologom kako bi se uvjerio da je odluka darivatelja informirana, dobrovoljna i pažljivo promišljena.
Svaki darivatelj je također informiran o tijeku operacije i mogućim komplikacijama. Transplantolozi naglašavaju da su rad i trajanje bubrega presađenog od živog darivatelja višestruko bolji od transplantacije kadavera. Manji je rizik od postoperativnih komplikacija i odbacivanja.

Važno
  • Od 1996. godine u Središnji registar prigovora zaprimljeno je 23.249 prigovora na posmrtno vađenje organa. 84,7 posto prigovori dolaze izravno od zainteresiranih, a 15,3 posto. od zakonskih zastupnika. Više od polovice (52,6%) uputile su žene. Najbrojnija skupina bile su osobe u dobi od 50 do 59 godina, a najmanja skupina do 19 godina. Većina prigovoraizvijestili su stanovnici vojvodstva Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie i Kujawsko-Pomorskie. Najviše isplata podnijele su osobe u dobi od 20 do 49 godina.
  • Pravna rješenja za transplantaciju u Poljskoj su ista kao u Austriji, Belgiji, Francuskoj, Luksemburgu, Španjolskoj i Portugalu, te u nekim kantonima u Švicarskoj, gdje je doniranje organa dopušteno ako se preminuli nije protivio tome tijekom svog životni vijek . Finska, Danska, Ujedinjeno Kraljevstvo i Njemačka imaju zakon poznat kao model proširenog izričitog pristanka. To znači da ako umrli nije izrazio pristanak ili prigovor na darivanje organa nakon smrti, potreban je pristanak - sljedećim redoslijedom: muž, žena, djeca, braća i sestre. Sličan zakon vrijedi u SAD-u.

Transplantacija koštane srži

  • Spas za pacijente s leukemijom
    Transplantacija koštane srži uobičajena je metoda liječenja neoplastičnih bolesti krvi (leukemija, limfomi, mijelomi). Godišnje za svakih 10.000 jedna osoba razvije leukemiju (leukemiju), kancerogenu bolest zbog koje se leukociti (bijele krvne stanice) nenormalno mijenjaju i nekontrolirano se razmnožavaju. Većina ljudi s leukemijom može se izliječiti presađivanjem koštane srži od zdravog donora
    Transplantacija se može izvesti na nekoliko načina:
    autologno - pacijentu se implantira vlastita koštana srž očišćena od raka stanice,
    singene - srž se uzima od blizanca (monozigota),
    alogene - srž se prikuplja od druge osobe, srodne ili ne.
    Izvor transplantacije u slučaj bolesti krvi također može biti stanica periferne krvi ili krv iz pupkovine (izlazi iz posteljice).
  • Što se događa u koštanoj srži
    Srž je spužvasto tkivo koje ispunjava unutrašnjost velikih kostiju. Otvorene, tzv crvena, mjesto je stvaranja i rasta krvnih komponenti. Svaki dan se ovdje rađaju milijuni krvnih stanica. To se događa ako je srž zdrava. Pacijent proizvodi ogromne količine nezrelih leukocita, ne ostavljajući mjesta za razvoj normalnih krvnih stanica. Uvođenje stanica uzetih iz koštane srži druge osobe u krvotok pacijenta (za njega ne predstavlja zdravstveni rizik!) daje priliku za zaustavljanje bolesti. Postoji velika vjerojatnost da će presađene stanice nastaviti svoj normalan rad i da će se hematopoetski proces odvijati ispravno.
  • Gdje nabaviti zdravu srž
    Da bi cijeli proces imao priliku, morate pronaći savršenog donora. I to je najveći problem u tome. To mora biti čovjek s istim antigenskim sustavom. Među braćom i sestrama, kompatibilnost antigena je 25 posto. Za drugebolesnici trebaju tražiti nepovezane donatore. U tu svrhu provode se složene laboratorijske pretrage na uzorcima krvi uzetih od osoba koje žele darovati koštanu srž. Označeno je, između ostalog, HLA (Human Leukocite Antigens) antigeni, tj. antigeni histokompatibilnosti. Ako date kompatibilnog donora, on će se boriti protiv leukemije. Ako ne, tretirat će tijelo u koje je usađen kao neprijatelja i započeti rat na život i smrt. U medicinskom jeziku, ovo je poznato kao transplant protiv domaćina. Samo savršena kompatibilnost donora i primatelja daje pravo na izvođenje transplantacije.
  • Kako postati donor koštane srži
    Trebate kontaktirati banku donatora - Poltransplant ima punu listu, tel. (0-22) 622 58 06 - i ispuniti obrazac, koji je izjava volje. Tada će se naši osobni podaci unijeti u bazu podataka i dopuniti genetskim podacima dobivenim nakon analize krvi. Vjerojatnost da ćete postati donor je niska (1:25 000). Dakle, možete dati izjavu i nikada ne donirati svoju srž. No, ako se pokaže da negdje postoji pacijent s antigenima vrlo sličnim našim, od nas će se tražiti da ponovno damo krv na analizu. Nakon dvostruke provjere kompatibilnosti antigena, stroj za transplantaciju se može pokrenuti. Donator ne poznaje osobu kojoj daruje srž. To su principi. I čini to časno. Sukladno Zakonu o transplantaciji tkiva i organa, nitko nema pravo naplatiti davanje koštane srži ili drugog tkiva za transplantaciju.
  • Odluka mora biti svjesna
    Prvo, darivatelj je temeljito informiran o tehnici vađenja koštane srži, mogućim rezultatima donacije. Do tada se još uvijek možete povući. To neće biti moguće kada liječnici počnu pripremati primatelja za transplantaciju. Daju mu se vrlo jaki lijekovi koji uništavaju njegovu vlastitu koštanu srž. Povlačenje darivatelja u ovom trenutku znači ozbiljnu prijetnju životu primatelja.
  • Kako se skuplja koštana srž
    Desetak dana ranije, darivatelj daruje krv (oko 400 ml), koja će biti ponovno transfuzirana nakon zahvata. To je potrebno kako bi se brže oporavio. Koštana srž se uzima u operacijskoj sali u općoj anesteziji. Liječnici više puta punktiraju kosti ilijačne ploče. Nakon uvođenja igle u koštanu srž, skuplja se koštana srž - obično 1000-1500 ml (odrasla osoba ima oko 5000 ml). Količina ovisi o težini primatelja i broju hematopoetskih stanica u srži darivatelja. Tijekom prikupljanja provode se testovi koji pokazuju sadržaj hematopoetskih stanica. Postupak traje 45-90 minuta. Zatim se srž stavlja u posebne posude u kojima se nalazi tekućina da se spriječi zgrušavanje, a zatim se izlijetransportiran do mjesta gdje primatelj čeka.
  • Je li opasno
    U principu nije, ali kao i svaki zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji, nosi određene rizike. Nakon anestezije možete osjećati mučninu ili glavobolju. Mjesta uboda mogu biti bolna, ali većina donatora bol uspoređuje s padom na tvrdu površinu. Donator može napustiti bolnicu nakon jednog dana. Srž se potpuno obnavlja nakon 2-3 tjedna. Nakon zahvata ne morate voditi štedljiv način života, jesti posebne obroke ili se podvrgavati pregledima.

Crkva dopušta transplantacije

  • Katolička crkva - njezin je stav jasno predstavio papa Ivan Pavao II tijekom 18. međunarodnog transplantacijskog kongresa 2000.: "Svaka transplantacija organa ima svoj izvor u odluci velike etičke vrijednosti: odluci da se nesebično donira dio vlastitog tijela s pogledom na zdravlje i dobrobit drugog ljudskog bića. To je plemenitost ovog čina, koji je autentični čin ljubavi. "
  • Judaizam - dopušta doniranje organa kada je u pitanju spašavanje ili poboljšanje kvalitete nečijeg života. Darivanje organa velika je zasluga u Božjim očima. Međutim, svi medicinski postupci moraju poštivati ​​tijelo preminulog, a svi neiskorišteni dijelovi organa moraju biti pokopani s tijelom darivatelja.
  • Islam - dozvoljeno je prikupljanje organa za transplantaciju, ako je život primatelja ugrožen, postoji šansa za izvođenje operacije, a donator ili njegova obitelj su na to pristali. Islamska Fik skupština priznaje smrt kao činjenicu ako su moždane funkcije prestale i ako je to potvrđeno medicinskom opremom, a stručnjaci su ovo stanje smatrali nepovratnim.
  • Protestanti - ako se život bolesne osobe može spasiti uzimanjem organa od pokojnika, prihvatite to. Tko da pristanak na darivanje organa, ponaša se odgovorno jer pomaže drugim ljudima. Obitelj koja da pristanak na takav postupak ne pokazuje nepoštivanje prema preminulom. Ponaša se etički i odgovorno, jer u ime pokojnika spašava živote drugih.
  • Evangelička metodistička crkva - darivanje organa za transplantaciju je čin samodoniranja. To je izraz ljubavi i služenja za dobro onih kojima je potrebna.
  • Japanski šintoizam - protivi se uklanjanju i transplantaciji organa, čak i da bi se spasio život druge osobe.

Prva transplantacija:

  • rožnica - 1906.
  • bubreg - 1954.
  • srž - 1958.
  • pluća - 1959.
  • jetra - 1963.
  • svinjski srčani zalistak - 1964.
  • istovremeno bubreg igušterača - 1966.
  • srce - 1967.
  • ruka - 1998.
  • obje ruke istovremeno - 2000
  • živci ruke - 2005.
  • dio lica - 2005.

U veličanstvu zakona

Novi zakon o prikupljanju i transplantaciji stanica, tkiva i organa u Poljskoj je na snazi ​​od 1. siječnja 2006. godine. Opisuje pravila za preuzimanje i ex mortuo i ex vivo.

  • Transplant ex mortuo je vađenje organa iz leša u dijagnostičke, terapeutske, znanstvene i obrazovne svrhe. To je moguće jer zakon predviđa tzv pristanak navodnog darivatelja, koji se sastoji u nedostatku prigovora izraženog za života samog darivatelja ili njegovog zakonskog skrbnika.
    Za prikupljanje organa od umrle osobe, pristanak umrle osobe je nije obavezno. Međutim, uobičajeno je da se takav pristanak traži u svakom slučaju. Često ih odbijaju, iako obitelj nema pravo raspolagati posmrtnim ostacima. Ima pravo samo pokopati tijelo. Zakon mnogo strože precizira tu povlasticu – “tijelo umrlog ne pripada ostavini”. To znači da obitelj nema pravo odlučivati ​​što će biti s tijelom nakon smrti, jer je ono vlasništvo bolnice. Potonji, s druge strane, moraju osigurati da tijelo ne izgubi svoj pravi izgled
    Svakodnevna praksa je, međutim, daleko od odredbi zakona. Ako obitelj, čak i nehotice pokojnika, ne pristane na darivanje organa - liječnici odustaju od te namjere. Klinički psiholozi smatraju da je to jedino rješenje u ovoj situaciji. Prisilno vađenje organa moglo bi nanijeti ogromnu štetu psihi obitelji, kao i potkopati njihovo povjerenje u liječnike i bolnice.
  • Ex vivo transplantacija je prikupljanje stanica, tkiva i organa od živih donora (bubrezi, dijelovi jetre, dijelovi pluća i koštane srži). Bubreg od živog darivatelja vadi se kada primatelj treba biti darovateljev rođak ili netko emocionalno povezan s njim. U slučaju koštane srži ili drugog regenerirajućeg tkiva (krvi), mogu se uzeti i za stranog primatelja.
    Za prikupljanje stanica, tkiva ili organa od živog darivatelja ili od tijela ljudskog bića , nije dopušteno zahtijevati plaćanje ili druge materijalne koristi. U slučaju transplantacije koštane srži možete računati samo na nadoknadu troškova (npr. hotel, prijevoz).

Ostavite oporuku

Dok mnogi od nas izražavaju želju da dijele svoje organe, praksa je u suprotnosti s takvim uvjeravanjima. Pred konačnim testom zaboravljamo na prethodne deklaracije. Neki ljudi izravno priznaju da se boje da oni ili njihovi voljeni neće dobiti milost uskrsnuća. Drugi još uvijek priznaju da je uklanjanje organa profanacija tijela. Dakle, ako želimo da naši organi spašavaju život ili zdravlje drugihljudi, budimo jasni rodbini i obitelji. Zahvaljujući tome, nakon naše smrti, neće morati donositi teške odluke. Morat će samo poštovati našu volju. Pristanak ili prigovor na darivanje naših organa nakon smrti može biti usmeni ili pismeni. Usmeni iskaz treba dati u nazočnosti dva svjedoka, npr. nakon prijema u bolnicu.
Prigovor se može podnijeti u Poltransplancieu u Središnjem registru prigovora. Ako se slažete, možete se obratiti Udruzi "Život nakon transplantacije" (vidi okvir). Dobit ćemo besplatni obrazac deklaracije, koji se mora ispuniti i vratiti. Zakon također poštuje druge pisane izraze volje koje je dobro nositi sa sobom. Samo napišite: “Moja je volja da u slučaju iznenadne smrti moja tkiva i organi budu donirani za transplantaciju, spašavajući živote drugih. Želim vas obavijestiti da sam o ovoj odluci obavijestio svoju obitelj i bližnje, koji bi je u kritičnom trenutku trebali poštivati.” Takvu oporuku treba potpisati svjedok koji će dati svoju adresu i osobne podatke. Izjava također mora sadržavati naše osobne podatke (ime, prezime, datum rođenja, PESEL broj i kućnu adresu).

Nada ne umire

Uspješna implantacija stranih živaca, mišića ili nedavno obavljena djelomična transplantacija lica budi nove nade u nama. Želimo vjerovati da ćemo uskoro, koristeći svojstva matičnih stanica, uzgajati zamjenske organe ili regenerirati biološki oštećene. Možda ćemo steći i sposobnost proizvodnje rezervnih dijelova koji će raditi kao i trenutno popularne proteze zglobova kuka, krvnih žila, srčanih zalistaka ili kostiju. Međutim, prije nego što se to dogodi, transplantacija je najsavršenija metoda za spašavanje života pacijenata s "kaznom".

Slažem se, ali …

90 posto Poljaka izjavilo je spremnost da donira organe za transplantaciju, no još uvijek ih je premalo obavljeno. Po broju izvršenih transplantacija nalazimo se na začelju u Europi. Transplantacije ne samo da spašavaju živote, već mogu i poboljšati njegovu kvalitetu, o čemu svjedoče uspješne transplantacije šake i šake ili nedavna transplantacija dijela lica u Francuskoj. Sretni smo kada znanost i medicina tako napreduju, jer se rađa nada za spas vlastitog zdravlja.
Zašto onda naša moralna zabrinutost, a još više, naše protivljenje vađenju organa od preminulih ljudi? Ovdje nema jednog odgovora. Često je odlučujući faktor nedostatak znanja o samim operacijama i mogućnostima koje pružaju pacijentima. Neki ljudi također imaju zabludu o životu nakon transplantacije. Uzmite u obzir čovjeka kojidobit će žensko srce, više neće biti, promijenit će se njegov karakter, pa i spol.
Drugi se boje da će ih obitelj donatora m altretirati kako bi dobili neku vrstu naknade… To su neutemeljene zabrinutosti. Bolnice strogo štite anonimnost darivatelja. Sve što mogu saznati je: "Imaš srce 30-godišnje žene." Nitko ne daje adrese niti druge podatke koji bi omogućili identifikaciju darivatelja.
Mnogi od nas se pitaju koje su prednosti tako skupih operacija. Zdrav život za ljude koji mogu raditi i nastaviti školovanje nakon operacije. Nakon transplantacije, bubrezi također oslobađaju mjesta na dijaliznim stanicama za druge pacijente. Također je važno da transplantacija, na primjer, bubrega zahtijeva manje novca od kontinuirane dijalize.

Gdje se obratiti za pomoć

Poltransplant, 02-005 Varšava, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Udruženje "Život nakon transplantacije", www.przeszczep.pl

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Komplet za pacijenta