Trahom je kronični ili rekurentni keratokonjunktivitis uzrokovan određenim serotipovima Chlamydia trachomatis, vrste intracelularnih bakterija. Koliko je čest trahom? Koji su simptomi klamidijskog konjunktivitisa i kako se liječi?
Jaglicašto značikronični ili rekurentni keratokonjunktivitis(latinskitrahom , sinonimi : egipatski konjunktivitis kronični vezikularni keratitis) uzrokovani su serotipovima A, B, Ba i CChlamydia trachomatis .
nije prisutan u Poljskoj već dugi niz godina, ali je endemska bolest u Africi, Latinskoj Americi, Australiji, Aziji i na Bliskom istoku.
Trahom je jedan od vodećih uzroka sljepoće u svijetu. U Poljskoj se klamidijski konjunktivitis dijagnosticira prilično rijetko. Međutim, ova se bolest javlja češće nego što se dijagnosticira.
Trahom: simptomi
Karakteristični simptomi bolesti su: mukopurulentni iscjedak i folikularna reakcija (obraslo limfoidno tkivo nalik na zrna riže) te kronični, recidivirajući tijek upale.Tijek infekcije može se podijeliti u 4 stupnja:
- na početku bolesti postoji osjećaj stranog tijela ispod kapka i konjunktivitis
- tada se formiraju nakupine trahoma koje se sastoje od limfocita
- sljedeća faza je pojava ljuski kao posljedica papilarne hipertrofije konjunktive - bjelkaste, prekrivaju pelikulu s žilama koje rastu u nju
- na kraju stvaranje ožiljaka na lezijama dovodi do everzije kapka, trepavice rastu u krivom smjeru, iritiraju i stalno grebu rožnicu. To uzrokuje njezino oštećenje, a razvijajući se teško zacjeljivi čirevi dovode do stvaranja endosperma, tj. trajnog, degenerativnog zamućenja rožnice
Postoje smetnje vida, a kako bolest napreduje, svjetlost prestaje prodirati u očnu jabučicu i osoba gubi vid.
Ožiljci kapaka također doprinose disfunkciji žlijezda u kapcima, a time i - nedovoljnoj proizvodnji sluzi i masnih komponenti suza.
To dovodi do površine rožnice i isušivanjaubrzava njegovu degeneraciju. Dodatna komplikacija je ponavljajući ječam, koji teško zacjeljuje i u nekim situacijama može zahtijevati kiruršku intervenciju.
Trahom: putevi infekcije i dijagnoza
Infekcija se lako prenosi izravnim kontaktom. Infekcija se događa kontaktom s kontaminiranim sekretom konjunktive iz prljavih ruku ili korištenjem prljavih ručnika ili odjeće.
Dijagnoza trahoma temelji se na karakterističnim kliničkim simptomima bolesti i rezultatima dodatnih oftalmoloških pregleda.
Tragus: tretman
Liječenje je uglavnom usmjereno na davanje antibiotika (Tablica 11, 15-22). Svjetska zdravstvena organizacija uvela je SAFE program (operacija, antibiotici, čišćenje lica i poboljšanje okoliša). Lokalni lijekovi nisu učinkoviti.
Ako je endosperm već formiran, a stanje rožnice i vida se ne poboljšaju nakon operacije kapaka, jedini način za vraćanje vida je transplantacija rožnice.
Rana terapija omogućuje liječenje trahoma bez komplikacija. U uznapredovalim lezijama konzervativno liječenje štiti samo od progresije promjena, ne otklanja već nastale deformacije.
Prošla infekcija ne štiti od recidiva, stoga treba provoditi preventivne mjere koje se sastoje od poboljšanja životnog standarda i osobne higijene.