Seminom testisa klasificira se kao maligna neoplazma, koja brzo metastazira u retroperitonealne limfne čvorove, a zatim u unutarnje organe, uključujući pluća, jetru, mozak i kosti. Seminom testisa se dobro liječi, tako da pacijenti imaju dobre šanse za potpuni oporavak, čak i s udaljenim metastazama.

Seminom testisaje solidan tumor koji se razvija u muškaraca nakon 40 i 50 godina. Stručnjaci razlikuju dvije vrste seminoma:

  • klasični nasieniak
  • seminom spermatocita

Druga podjela seminoma uzima u obzir težinu bolesti. I tako: prvi stadij, u kojem je tumor ograničen na skrotum i nema limfnih čvorova i udaljenih metastaza

  • drugi stupanj je situacija u kojoj, osim primarnog tumora u testisu, postoje i metastaze u limfnim čvorovima (u retroperitonealnom prostoru trbušne šupljine ili zdjelice)
  • treći stupanj je stanje s udaljenim metastazama, npr. u pluća, mozak, kosti

Seminom testisa - uzrokuje

Do sada nisu identificirani svi uzroci seminoma testisa. Identificirano je samo nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku bolesti. Oni su:

  • rak u drugom testisu, koji je najjači faktor u nastanku seminoma
  • obiteljska povijest raka testisa nekoliko puta povećava rizik od razvoja seminoma testisa
  • muška neplodnost
  • HIV infekcija
  • genetski i razvojni poremećaji
  • zatajenje testisa u djetinjstvu

Seminom testisa - simptomi

Najčešći simptom seminoma je novo zadebljanje u blizini jednog od testisa ili promjena veličine ili oblika organa, što je opipljivo tijekom samopregleda. Ovo je prvi signal za traženje savjeta urologa. Posjet se ne smije odgađati jer se ovaj rak brzo širi na limfne čvorove i druge organe. Rana dijagnoza omogućuje bržu provedbu liječenja, a time i oporavak.

Ne mogu se svi seminomi otkriti palpacijom testisa. Događa se da se promjene ne osjećaju ni u testisu ni u skrotumu.

Ponekad se prvi simptomi seminoma prepoznaju pootkrivanje promjena u limfnim čvorovima, jetri ili plućima.

Manje uobičajeni simptomi uključuju:

  • smršaviti
  • nerazuman umor
  • oticanje grudi ili povećanje grudi (povezano s lučenjem hormona tumorom)
  • bol u donjem dijelu leđa povezana s kompresijom limfnih čvorova na živcima koji izlaze iz kralježnice
  • kratkoća daha
  • kronični kašalj (kada se pojave metastaze u plućima)

Vrijedi znati da je u slučaju svih neoplazmi testisa bol iz perineuma prilično rijetka. Seminomi se ponekad brkaju s orhitisom, ali imajte na umu da to obično zahvaća oba organa.

Semieniom se razvija u jednom testisu. Posttraumatske promjene na testisima, koje mogu uzrokovati neugodne simptome, obično nestaju nekoliko dana nakon događaja.

Seminom testisa - dijagnoza

Ako se sumnja na seminom testisa, liječnik preporučuje ultrazvučni pregled. Vrlo je pouzdan i olakšava postavljanje ispravne dijagnoze.

Potvrda čvrste lezije (tumora) u USG-u dovoljna je osnova za kvalifikaciju za orhidektomiju, tj. amputaciju testisa.

Za procjenu napredovanja bolesti potrebno je napraviti i kompjuteriziranu tomografiju trbušne šupljine, zdjelice i prsnog koša.

Određivanje tumorskih biljega u krvnom serumu također je rutinska aktivnost. Markeri su važni u praćenju bolesnika nakon liječenja (pomažu u ranom otkrivanju recidiva). U krvnom serumu je označeno:

  • beta podjedinica korionskog gonadotropina (β-hCG)
  • α-fetoprotein - abnormalne razine ovog markera ukazuju na to da imamo posla s tumorom mješovite histološke strukture (neseminom)
  • laktat dehidrogenaza (LDH)

Kada kompjuterska tomografija (CT) daje dvosmislen rezultat u pogledu napredovanja bolesti, pozitronska emisijska kompjuterizirana tomografija (PET) može razriješiti dijagnostičke sumnje.

Seminom testisa - liječenje

Liječenje seminoma testisa, kao i svih drugih karcinoma, ovisi o težini bolesti. U svakom slučaju seminoma, testis se u početku kirurški uklanja kroz prepone. To rade urološki i onkološki centri.

Kada je bolest u najnižem stadiju (nema metastaza u limfne čvorove i udaljene organe, tumor se nalazi samo u skrotumu), tada je metoda izbora nakon operacije zračenje trbušne i zdjelične limfe čvorovi.

U nekim se centrima koristi kemoterapija umjesto radioterapije.

Svrha takvog tretmana jesprječavanje ponovnog pojavljivanja seminoma u limfnim čvorovima. U liječenju seminoma, adjuvantno liječenje se vrlo rijetko ukida, a bolesnik se prati samo tijekom čestih kontrola, koje treba obavljati svaka 3 mjeseca.

Seminom višeg stadija (bolest se proširila iz skrotuma i proširila se na limfne čvorove) zahtijeva agresivnije liječenje.

Kada su limfni čvorovi manji od 5 cm, liječnik preporučuje visokodozno zračenje limfnih čvorova.

U slučaju povećanja limfnih čvorova više od 5 cm, metoda izbora je kemoterapija. Obično su to 3-4 ciklusa kemoterapije.

U slučaju metastaza u druge organe (npr. pluća), liječnik će odmah uputiti pacijenta na kemoterapiju.

Seminom testisa - prognoza

Unatoč činjenici da je seminom maligni tumor, šansa za potpuni oporavak od bolesti je velika. Zbog agresivnog napredovanja, bolest brzo metastazira. Zato je toliko važno brzo dijagnosticirati bolest i njezin stadij.

Ako se seminom testisa nije proširio izvan skrotuma, šansa za potpuni oporavak je vrlo visoka, gotovo 100%.

Kada se pojave metastaze u udaljenim organima, prognoza je nešto lošija.

Pacijenti koji imaju metastaze u plućima i limfnim čvorovima imaju nešto veće šanse za oporavak, a nešto gore kada se rak proširio na jetru ili kosti.

Seminom testisa - nakon tretmana

Izuzetno je važno imati redovite zdravstvene preglede nakon završetka liječenja seminoma testisa. Svakog pacijenta treba pregledati liječnik.

Tijekom kontrolnih posjeta, liječnik pazi da se bolest ne ponovi.

Izvođenje odgovarajućih testova i označavanja omogućuje vam kontrolu bolesti. To je važno jer je recidiv uvijek povezan ne samo s agresivnijim oblikom seminoma, već i s radikalnijim i težim liječenjem za pacijenta nego što je to bio slučaj s prvobitnim pojavom seminoma testisa.

Seminom testisa - prevencija

Prije svega, trebate se zaštititi od spolno prenosivih infekcija, uglavnom HIV infekcije.

Još jedna preventivna mjera je samopregled testisa. Svaki bi ih muškarac trebao raditi jednom mjesečno. Test treba obaviti tijekom tople kupke, pri čemu se koža skrotuma ne skuplja.

Jedan testis je uvijek nešto veći od drugog i to je fiziološko stanje. Trebali biste biti zabrinuti ako značajno povećate veličinu ili oblik jednog od njihnjih.

Prilikom pregleda testisa, objema rukama držite testis između palca i prstiju svake ruke, polako pomičući prste po površini u potrazi za kvržicama i nepravilnostima.

Svaka jezgra se testira zasebno.

Ako se otkriju bilo kakve promjene, potrebno je posjetiti urologa koji će otkloniti ili potvrditi strahove od uznemirujućih promjena na testisu.

O autoruAnna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Onkologija