Retrofaringealni apsces (latinski abscessus retropharyngeus) je apsces mekih tkiva retrofaringealnog prostora. Može biti akutna ili kronična. Akutni retrofaringealni apsces pogađa samo malu djecu i sada je rijedak. S druge strane, kod odraslih može doći do kroničnog retrogradnog apscesa koji nastaje tijekom tuberkuloze vratnih kralježaka.
Retrofarijski apscesjavlja se kod djece u akutnom obliku kao posljedica infekcije grla, a kod odraslih ima oblik kroničnog apscesa (hladni apsces, tuberkuloza) . Retrofaringealni (Henleovi) limfni čvorovi nalaze se samo u djece i s vremenom nestaju. Ispunjavaju retrofaringealni prostor, koji leži između fascije stražnjeg dijela ždrijela i predvertebralne ploče vratne fascije, pokrivajući vratnu kralježnicu i predvertebralne mišiće. U njih se slijeva limfa iz nosne šupljine, ždrijela, maksilarnih sinusa i adenoida. Stoga se infekcije u tim područjima mogu zakomplicirati stvaranjem retrofaringealnog apscesa. Najčešće se radi o stafilokoknoj ili streptokoknoj infekciji. Retrofaringealni prostor prema dolje prelazi u gornji medijastinum, a zatim u stražnji medijastinum. To stvara lak put za širenje infekcije na prsa. To čini apscese vrlo opasnim.
Retardijalni apsces: simptomi
- pogoršanje općeg stanja
- bol pri pokretima vrata
- karakterističan položaj glave - nagnut unatrag
- ispupčenje bočne stijenke grla i vrata
- opipljivo prskanje
- szczękościsk
- poteškoće s gutanjem, gušenje
- simptomi kratkog daha i hipoksije
- začepljenje nosa, promjena tembra glasa (zatvoren nos)
- groznica s zimicama
Retardijalni apsces: dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir laringitis, faringitis larinksa. Također je važno razlikovati akutni retrofaringealni apsces od tuberkuloznog hladno precipitacijskog apscesa. Kako bi se dijagnosticirala, radi se RTG vratne kralježnice. Važan je zbog različitih terapijskih postupaka. Hladni apsces se ne smije rezati jer bi to rezultiralo fistulom koja ne zacjeljuje. Treba ga isprazniti kroz ubode.
Retardijalni apsces: liječenje
Pacijentima je potrebna hospitalizacija na ORL odjelu. Osimintenzivna parenteralna antibiotska terapija, provodi se kirurško pražnjenje apscesa. Zahvat se izvodi u endotrahealnoj anesteziji u Trendelenburgovom položaju. Apsces se incizira i drenira kroz usnu šupljinu.