Neurastenija se prvenstveno očituje kroničnim umorom, ali može rezultirati i poremećajima koncentracije i razdražljivosti, kao i glavoboljama i bolovima u trbuhu. Zapravo, raspon bolesti koje se javljaju kod osoba s neurastenijom prilično je širok, dok je - iako se o neurasteniji govorilo krajem 19. stoljeća - još uvijek nije jasno što uzrokuje neurasteniju. Neurastenija može značajno pogoršati funkcioniranje pacijenata - postoje li metode liječenja?

Neurastenijaje jedinica koja pripada skupini neurotičnih poremećaja. Zapravo, u literaturi postoje odvojena mišljenja o tome tko je prvi izdvojio ovaj problem, no najčešće je tvorac koncepta George Beard, neurolog iz New Yorka. Upravo je ovaj stručnjak 1869. opisao neurasteniju kao jedinicu povezanu s brojnim bolestima koje se tiču ​​i psihe i ljudskog tijela.

Neurastenija se može tretirati kao problem koji je donekle kontroverzan. Pa, kao što je neurastenija uvrštena na popis bolesti u klasifikaciji ICD-10 (uvrštena je u skupinu ostalih neurotičnih poremećaja), nećemo naići na ovaj pojam u američkoj psihijatrijskoj klasifikaciji DMS-a – neurastenija ne pojavljuju se u DSM-u nekoliko godina. verzija ove klasifikacije.

Glavni problem s neurastenijom je taj što njezini simptomi mogu nalikovati drugom entitetu koji je danas sve češći - sindromu kroničnog umora. Postoje čak i situacije u kojima se dva problema - tj. neurastenija i sindrom kroničnog umora - tretiraju kao isti. U stvarnosti, međutim, postoji nekoliko značajnih razlika između ovih entiteta (u pogledu, na primjer, njihove patogeneze).

Točna učestalost same neurastenije nažalost nije poznata. Ova situacija proizlazi, na primjer, iz nedostatka jasnoće u pogledu principa dijagnosticiranja neurastenije, kao i zbog činjenice da se nekim pacijentima koji se bore s ovim problemom jednostavno ne dijagnosticira.

Neurastenija: uzrokuje

U vrijeme kada se pojavio pojam neurastenija, njegovi su autori izjavili da se ovaj entitet pojavljuje kao rezultat iscrpljivanja "živčanih resursa" osobe. U tom slučaju, neurastenija bi bilarazvijaju se kod pacijenata kada bi njihov opće shvaćeni živčani sustav bio podvrgnut iznimnom opterećenju, npr. vezano uz obavljane dužnosti ili iskustvo kroničnog, značajnog stresa.

Općenito, međutim, treba naglasiti da do sada - unatoč činjenici da se opisana jedinica već dugo izdvaja - nije bilo moguće jasno definirati točne uzroke neurastenije. Sumnja se da su u njegov razvoj uključeni genetski čimbenici (osobe s obiteljskom anamnezom neurastenije su i same u povećanom riziku od ove osobe), kao i različiti događaji koji imaju značajan utjecaj na funkcioniranje ljudske psihe. Prije svega, stres se smatra čimbenikom koji doprinosi pojavi neurastenije kod ljudi.

Zapravo, ne zna se puno o neurasteniji. No, već je uočeno kod koga se ovaj problem najčešće javlja – neurastenija se najčešće dijagnosticira u bolesnika u dobi od 20 do 55 godina. Karakteristično za ovu jedinicu je i činjenica da se češće razvija kod osoba na visokim pozicijama na poslu, te da se neurastenija češće nalazi kod osoba s visokim obrazovanjem.

Neurastenija: simptomi

Tijekom neurastenije, bolesti koje se javljaju kod pacijenata tiču ​​se i mentalne i fizičke sfere. U prvom od ovih slučajeva umor se javlja uglavnom u bolesnika. Da, nakon napornog radnog dana ili cjelodnevne skrbi za malu djecu, svaki je čovjek umoran, ali ono što je karakteristično za neurasteniju je da oboljeli od nje doživljavaju kronični i neopravdani umor. Taj se osjećaj kod njih može pojaviti i nakon obavljanja aktivnosti koje ne zahtijevaju puno truda, a može biti toliko jak da će značajno ograničiti uobičajeno, svakodnevno funkcioniranje pacijenata.

Osim umora, neurasteniju karakteriziraju i drugi poremećaji, kao što su:

  • pogoršanje koncentracije i pažnje
  • promjene raspoloženja (pacijenti mogu postati iritirani i mogu doživjeti neopravdane napade plača ili bijesa)
  • poremećaji spavanja (posebno u obliku gdje san - čak i dovoljno dug - ne dopušta pacijentu da se pravilno odmara)
  • preosjetljivost na različite podražaje (npr. na svjetlo ili glasnije zvukove)

Zbog dominantnih psiholoških simptoma neurastenije kod pacijenta, postoje dvije vrste ovog entiteta. Prvi je hipostenični tip, gdje je osjećaj umora najizraženijii slabost. Hiperstenični tip neurastenije je pak povezan s činjenicom da pacijent prvenstveno doživljava napetost, razdražljivost i izljeve bijesa.

Neurastenija - kao što je već spomenuto - dovodi do različitih somatskih poremećaja. Pacijenti koji pate od ove vrste neurotičnih poremećaja mogu se u ovom slučaju boriti sa simptomima neurastenije kao što su:

  • neopravdano povećanje znojenja
  • osjećaj ubrzanog ili nepravilnog otkucaja srca
  • glavobolje
  • zatvor ili proljev
  • bolovi u želucu
  • ubrzano disanje
  • poremećaji potencije
  • parestezije
  • bol u mišićima i zglobovima
  • bolovi u prsima
  • vrtoglavica

Neurastenija: diferencijacija

Neurastenija, kao što možete vidjeti gore, je entitet s prilično nekarakterističnim simptomima. Zbog toga je potrebno isključiti postojanje drugih bolesti u bolesnika – posebice somatskih – koje mogu dovesti do pojave sličnih tegoba. Neurasteniju se mora razlikovati, na pr. s kardiološkim bolestima (npr. sa srčanim aritmijama) ili s različitim hormonskim poremećajima.

Kako bi mogao dijagnosticirati neurasteniju, pacijent također treba isključiti činjenicu da njegove bolesti nastaju zbog prisutnosti nekih drugih psihičkih poremećaja, kao što su, na primjer, depresija ili generalizirani anksiozni poremećaj. Osim već spomenutih, kriteriji za dijagnosticiranje neurastenije uključuju i činjenicu da je za dijagnosticiranje ovog problema potrebno navesti da bolesnik osjeća uporni umor najmanje 3 mjeseca.

Neurastenija: liječenje

U liječenju neurastenije - kao iu slučaju drugih neurotičnih poremećaja - psihoterapijske interakcije igraju temeljnu ulogu. Pacijentima se mogu preporučiti različite vrste psihoterapije, kao što je kognitivna bihevioralna psihoterapija. Tehnike vježbanja i opuštanja također mogu poboljšati stanje bolesnika s neurastenijom. Ponekad, kada se faktori okoline kao što je teško radno okruženje smatraju uzrocima neurastenije, pacijentima se može savjetovati da promijene okruženje (naravno, ako je moguće).

Što se tiče farmakološkog liječenja, ono se zapravo rijetko koristi kod neurastenije. Nekim se pacijentima mogu preporučiti antidepresivi, ali takav tretman se odnosi samo na one s jasno izraženim poremećajima raspoloženja.

Neurastenija: prognoza

Neurastenija je nažalostjedinica koju nije lako liječiti. Sam opseg mogućih simptoma neurastenije pokazuje da ovaj problem može značajno pogoršati funkcioniranje, bilo socijalno ili profesionalno, ljudi koji se s njim bore. Liječenje neurastenije može potrajati dosta dugo, ali bolesnici se ne bi trebali obeshrabriti jer redovita terapija, u kombinaciji s drugim metodama koje pozitivno utječu na dobrobit bolesnika (npr. tjelesnom aktivnošću ili vježbama opuštanja), može značajno poboljšati mentalno i mentalno zdravlje somatski poremećaj bolesnika s neurastenijom Izvori:1. Psihijatrija, vol. 2. Klinička psihijatrija. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Izdavačka kuća Edra Urban & Partner, Wrocław 2011.2. Crocq M-A., Povijest generaliziranog anksioznog poremećaja kao dijagnostičke kategorije, Dialogues Clin. Neuroznanost, 2022. lipnja; 19 (2): 107-116; on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Psihijatrija