Bellova paraliza je spontana paraliza facijalnog živca. Bellova paraliza nije neuobičajena, jer pogađa 10-40 ljudi od 100.000. stanovnika. Priznali su da su bolesni, između ostalog, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ili Katie Holmes. Koji su simptomi Bellove paralize? Što je liječenje? Kako ide rehabilitacija? Koje vježbe trebam raditi? Kakvu ulogu ima masaža u oporavku?

Bellova paralizaje spontana paraliza facijalnog živca (tj. VII kranijalnog živca). Bit bolesti je iznenadna slabost ili paraliza mišića lica s jedne strane. Procjenjuje se da Bellova paraliza pogađa 10-40 ljudi od 100 000.

Bellova paraliza - uzroci

Bellova paraliza posljedica je oštećenja jezgre facijalnog živca u moždanom deblu ili njegovih vlakana. Nije poznato koji su uzroci ovog stanja – događa se spontano. Neki nagađaju da Bellova paraliza može biti posljedica reaktivacije virusa herpes simplex tipa I (HSV I) u tzv. koljenastog ganglija facijalnog živca ili učinak inaktiviranog intranazalnog cjepiva protiv gripe (rezultat njegove uporabe kao pomoćnog sredstva u tzv. koloničkom enterotoksinu).paraliza facijalnog živcaBella 3-6 puta vjerojatnije od drugih ljudi su ženetrudnei osobe između 15 i 45 godina.

Bellova paraliza - simptomi

Simptomi Bellove paralize pojavljuju se iznenada i obično su samoograničavajući. Ponekad je preteča Bellove paralize bol u blizini uha koja se javlja dan ili dva prije paralize.

  • asimetrija lica tijekom pokreta lica - pacijent ima dojam da je lice ukočeno i da ga nešto vuče na jednu stranu
  • otvoren kapak, zbog čega je pacijentu teško stisnuti kapak i zatvoriti oko
  • spuštanje kuta usta na strani lezije, što podsjeća na stanje nakon moždanog udara. Bolesna osoba ne može škripati zubima, zviždati, napuhati obraz. Slina može teći iz kuta usana
  • zaglađujući čelo, pacijent ga ne može naborati
  • zaglađivanje nasolabijalnih nabora

Dodatni simptomi mogu biti:

  • bol u uhu
  • jednostrano oštećenje osjeta okusa
  • preosjetljivost na podražajeslušni
  • oštećenje proizvodnje suza

Bellova paraliza - dijagnoza

  • elektroneurografija (ENG) - je neurološki test koji ima za cilj procjenu funkcije perifernih živaca
  • elektromiografija (EMG) - procjenjuje značajke denervacije mišića lica
  • refleks treptanja
  • kompjuterizirana tomografija temporalnih kostiju

Bellova paraliza - liječenje, prognoza

Bolest obično prolazi sama od sebe bez liječenja. Većina pacijenata se potpuno oporavlja nakon razdoblja od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Kod manjeg broja pacijenata simptomi nestaju dulje, često nepotpuno, ostavljajući veću ili manju asimetriju u mišićima lica. Tome su posebno skloni bolesnici s izraženom parezom mišića lica, kada u početku dolazi do poremećaja lučenja suza, poremećaja okusa u jeziku, preosjetljivosti na zvukove. Ljudi stariji od 60 godina, s arterijskom hipertenzijom i dijabetesom također imaju lošiju prognozu.

Masaža lica igra važnu ulogu u procesu rehabilitacije jer sprječava kontrakture.

Bolest obično ne zahtijeva liječenje, ali vaš liječnik može odlučiti da vam da gikokortikosteroide (prednizon), koji mogu skratiti vaš oporavak i umjereno poboljšati vaše stanje.

Ako postoji sumnja da bi HSV-1 mogao biti uključen u razvoj bolesti, vaš liječnik može odlučiti da vam da antivirusne lijekove (obično aciklovir). Međutim, koriste se kod pacijenata čija je paraliza facijalnog živca vrlo visoka.

U simptomatskom liječenju koriste se hidratantne kapi za oči (tzv. umjetne suze) i traka (ili flasteri) koji zatvaraju gornje kapke, čime se sprječava isušivanje oka noću.

Bellova paraliza - rehabilitacija. Vježbe i masaže

Fizikalna terapija igra vrlo važnu ulogu u oporavku i treba je provesti što je prije moguće. Preporučeni tretmani su solux lampa, topli oblozi na području obraza i ušiju te eventualno elektroterapija. Važne su ivježbe za mišiće lica , koje bi pacijent trebao izvoditi nekoliko puta dnevno uz periodične kontrole kod fizioterapeuta. Ako nema poboljšanja, facijalni živac se mora kirurški dekompresirati.

Kategorija:

Neurologija