Androgeni, ili androgeni hormoni, pripadaju skupini steroidnih spolnih hormona. Uloga androgena razlikuje se ovisno o spolu i sastoji se u kontroli pravilnog spolnog razvoja muškaraca i žena. Koja je točna koncentracija androgena kod žena, a što kod muškaraca?

Androgeni , tj.androgeni hormonisu androstendion, dehidroepiandrostendion (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) i testosteron

.

Za njihovu proizvodnju i izlučivanje odgovorne su nadbubrežne žlijezde u oba spola, dok kod muškaraca tu ulogu dodatno imaju Leydigove stanice u testisima, a kod žena u maloj mjeri i jajnici.

Određivanje njihove koncentracije u krvnom serumu važno je, između ostalog, u dijagnostici hipogonadizma kod muškaraca, prekomjerne ćelavosti, bolesti nadbubrežne žlijezde, kao što su hiperplazija nadbubrežne žlijezde, neoplastične bolesti spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda, kao i uzroci ženske neplodnosti, menstrualni poremećaji ili pojava prekomjerne dlake na tijelu.

Androgeni hormoni (androgeni): značajke

Androgeni hormoni prisutni su u oba spola, ali su mnogo važniji kod muškaraca, jer su povezani s razvojem i oblikovanjem muških spolnih organa tijekom prenatalnog života i stvaranjem sekundarnih spolnih karakteristika.

To uključuje, između ostalog, siluetu tipičnu za muškarce i proporcije tjelesne građe, veći razvoj mišićnog tkiva nego kod žena, karakterističnu raspodjelu masnog tkiva, nizak ton glasa, kao i pojava dlačica na tijelu tipične za muški spol.

  • Androstenedion

Androstendion je androgeni hormon sa slabim biološkim učinkom. U perifernim tkivima se pretvara u jak androgen, a to je testosteron, i zato se govori o androgenom učinku androstendiona.

Proizvodi se uglavnom u nadbubrežnim žlijezdama pod utjecajem hormona ACTH (adrenokortikotropni hormon), koji proizvodi i luči prednji režanj ljudske hipofize.

Određivanje koncentracije androstenediona u krvnom serumu uglavnom se koristi u dijagnozi bolesti nadbubrežne žlijezde kao što su kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH), virilizirajući tumor, tumorvirilizacija, Cushingova bolest ili neoplastične bolesti, kao i hormonski poremećaji, virilizacija i uzroci neplodnosti kod žena.

  • DHEA-S

Dehidroepiandrostendion sulfat je steroidni spolni hormon koji, poput androstendiona, proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Ima slabu androgenu ulogu u ljudskom tijelu. Određivanje koncentracije DHEA-S uglavnom se koristi u endokrinologiji, za dijagnozu bolesti nadbubrežne žlijezde.

  • Testosteron

Testosteron je važan androgeni hormon, kod muškaraca 95% hormona koji cirkulira dolazi iz testisa, a 5% iz periferne konverzije.

Odgovorno je, između ostalog, za određivanje spola u ljudskom fetalnom životu, razvoj muških spolnih karakteristika, kao i razinu libida i ljudskog seksualnog nagona.

Pod njegovim utjecajem oblikuju se tipične muške osobine, kao što su visina i oblik figure, raspodjela masnog tkiva, niski ton glasa ili karakterističan rast kose.

  • Dihidrotestosteron (DHT)

Dihidrotestosteron (DHT) je vrlo aktivan spolni hormon koji nastaje pretvorbom testosterona.

Kod muškaraca, 20% cirkulirajućeg DHT dolazi iz testisa, a 80% iz periferne konverzije. Pretvorba testosterona u DHT događa se pod utjecajem enzima alfa-reduktaze, koji se, između ostalog, nalazi u koži.

Ovaj hormon može utjecati na osjetljive, oslabljene folikule dlake, biti odgovoran za njihovo skupljanje i gubitak kose.

Glavne funkcije dihidrotestosterona uključuju sudjelovanje u određivanju muškog spola tijekom ljudskog fetalnog života, kao i utjecaj na regulaciju lučenja androgena djelovanjem na osovinu hipotalamus-hipofiza-gonada.

Androgeni (androgeni hormoni) u žena

Androgeni hormoni, posebno androstendion i dihidrotestosteron, u ženskom tijelu uglavnom igraju ulogu prekursora ženskih spolnih hormona, tj. estrogena. Oni su uglavnom odgovorni za pokretanje i kontrolu procesa spolnog sazrijevanja kod djevojčica, kao i za razinu libida, seksualnog nagona i plodnosti zrelih žena.

Androgeni - indikacije za testiranje kod žena

  • Postojanje prekomjerne dlake u područjima osjetljivim na androgene tipičnom za muškarce, tj. hirzutizam. Tvrde, tamne dlake mogu se pojaviti oko gornje usne i brade, podlaktica, bedara, prsa, trbuha, leđa, a također i oko genitalija. Za procjenu težine hirzutizma i potrebe za daljnjom dijagnostikom koristi se Ferriman-Gallweyeva skala koja se koristi za određivanje prisutnosti prekomjerne dlake u 9 točaka tijela uljestvica od 1 (jedna kosa) do 4 (gusta kosa). Hirzutizam se dijagnosticira kada žena skupi više od 8 bodova.
  • Pojava muških tercijarnih spolnih karakteristika kod žena, tj. virilizacija (također poznata kao maskulinizacija). Glavni simptomi ovog stanja su prekomjerna dlakavost na područjima tipičnim za muškarce (brada, brkovi, prsa, unutarnja strana bedara), smanjenje mliječnih žlijezda, povećanje klitorisa, snižavanje tona glasa, povećana mišićna masa i pojava problematične akne. Osim toga, mnoge se žene žale na seboreični dermatitis, ćelavost kod muškaraca (kosa ispada oko sljepoočnih kutova, čela i na vrhu glave, pojavljuju se pregibi) i menstrualne poremećaje.
  • Poteškoće sa zatrudnjenjem unatoč redovitom spolnom odnosu (3-4 puta tjedno) bez upotrebe kontraceptiva. Ako žena ne zatrudni godinu dana, dijagnosticira joj se neplodnost.

Androgeni (androgeni hormoni) kod muškaraca

Androgeni hormoni igraju važnu ulogu u muškom tijelu od trenutka začeća. Testosteron je taj koji je odgovoran za razvoj muških karakteristika fetusa, on inducira diferencijaciju Wolffovih kanala u muške pomoćne žlijezde, epididimis i izlazne puteve.

Osim toga, androgeni su odgovorni za pravilan razvoj muških spolnih karakteristika (struktura tijela, visina, dlake na licu, dlake na tijelu), tihi ton glasa, seksualni nagon i spermatogeneza.

Androgeni - indikacije za testiranje kod muškaraca

  • smanjen seksualni nagon (smanjen libido)
  • erektilna disfunkcija
  • neplodnost (Ako vaš partner ne može zatrudnjeti unatoč redovitim spolnim odnosima 3-4 puta tjedno bez korištenja kontracepcijskih sredstava tijekom najmanje jedne godine, problemi s plodnošću i muškaraca i žena trebali bi biti isključeni)
  • muška ćelavost, tj. androgeni gubitak kose na cijelom tijelu
  • masno tkivo počinje se nakupljati na mjestima tipičnim za žene, tj. bedrima, bokovima, rukama i grudima
  • preuranjeni pubertet i pojava sekundarnih muških spolnih karakteristika kod dječaka

Androgeni - uzroci povećane koncentracije kod žena

Androgeni hormoni nastaju u kori nadbubrežne žlijezde i spolnim žlijezdama, stoga u dijagnostici povišenih razina spolnih hormona u krvi treba uzeti u obzir bolesti ovih organa. Najčešće patologije koje uzrokuju abnormalne rezultate hormonalnih testova su:Poremećaji nadbubrežne žlijezde

  • kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde
  • neoplastični tumori smješteni u nadbubrežnim žlijezdama, hormonski aktivni (proizvode hormone)
  • virilizirajući tumor
  • Cushingov sindrom

Poremećaji gonada

  • sindrom policističnih jajnika (PCOS)
  • neoplastični tumori smješteni u jajnicima i testisima, hormonski aktivni (proizvode hormone)

Droga

  • antikonvulzivi koji se koriste u liječenju epilepsije
  • glukokortikosteroida
  • određeni diuretici koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka

Androgeni - priprema za test

Koncentraciju androgena u serumu periferne krvi treba ispitati ujutro. Pacijent ne mora postiti da bi dobio pouzdane rezultate, ali treba izbjegavati snažan fizički napor nekoliko dana prije testa.

Vrijedi spomenuti da bi žene trebale napraviti test spolnih hormona na početku menstrualnog ciklusa, po mogućnosti od 3. do 10. godine. dan ciklusa.

Laboratorija treba informirati o hormonskim lijekovima koje pacijent uzima, među kojima su i kontraceptivi, a mnoge žene zaboravljaju na njih.

Androgeni (androgeni hormoni) - tijek studije

Koncentracija androstendiona se određuje u serumu venske krvi. Nakon dezinfekcije kože u predjelu lakta, venska krv se uzima iz ulnarne vene pomoću sterilne jednokratne igle.

Nakon što izvadite iglu, pritisnite sterilnom gazom na mjesto uboda najmanje 10 minuta i ne podižite gornji ekstremitet prema gore, to će spriječiti neuglednu modricu.

Ispitivanje koncentracije spolnih steroidnih hormona može se obaviti besplatno u medicinskom laboratoriju uz predočenje liječničke uputnice ili uz naknadu.

Trošak testa koji je naručio privatnik oscilira oko 50 PLN za određivanje koncentracije DHEA-S (dehidroepiandrostendion sulfat). Za koncentraciju testosterona morate platiti oko 30 PLN.

Cijene mogu značajno varirati između ustanova koje nude laboratorijske pretrage, stoga vrijedi odabrati najpovoljniju ponudu za pacijenta. Trebali biste pričekati nekoliko radnih dana na rezultate testova spolnih hormona.

Androgeni (androgeni hormoni) - laboratorijske norme

Svaki medicinski laboratorij postavlja vlastite raspone razina androgenih hormona, koji se mogu neznatno razlikovati među institucijama. Iz tog razloga, kako bi kontrolirali koncentraciju hormona u krvnom serumu i mogli međusobno usporediti rezultateodređivanja, testove treba provesti u istom laboratoriju.

ženemuškarci
testosteron0,52-2,43 nmol / l (15-70 ng / dl)9,0-34,7 nmol / l (260-1000 ng / ml)
besplatni testosteron<29,5 pmol/l (<8,5 ng/l)174-792 pmol / l (50-210 ng / l)
androstendion1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl)2,8-9,8 nmol / l (80-280 ng / dl)
dihidroepiandrostendion (DHEA)7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)
dihidroepiandrostendion sulfat (DHEA-S)2-10 µmol / l (75-370 µg / dl)3-12 µmol / l (110-470 µg / dl)

Androgeni (androgeni hormoni) - liječenje

Na temelju jednog određivanja koncentracije androgena u krvi, nije moguće postaviti točnu dijagnozu i uvesti bilo kakav tretman.

Tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, čitanja njegove medicinske dokumentacije, kliničkog stanja i pregleda rezultata pretraga, naručivanja dodatnih laboratorijskih pretraga i slikovnih pretraga, liječnik može postaviti dijagnozu i ponuditi pacijentu liječenje , koji se obično sastoji u liječenju osnovne bolesti i simptomatskom liječenju.

Bolesti uzrokovane hormonskim promjenama bavi se specijalist endokrinolog.

Žene koje imaju povišene razine androgena u krvi imaju najviše pritužbi na prekomjernu kosu.

Hormonski lijekovi mogu smanjiti količinu novih dlačica, a postojeća se može smanjiti zahvaljujući i privremenoj (npr. voskom) i trajnoj (lasersko uklanjanje dlaka) depilaciji.

Muškarci najčešće posjećuju liječnika zbog pretjeranog gubitka kose.

Muška ćelavost i njezino napredovanje mogu se inhibirati ili usporiti zahvaljujući farmaceutskom lijeku iz skupine steroida, koji je odgovoran za inhibiciju lokalne pretvorbe testosterona u njegov aktivni oblik u folikulima dlake.

Kategorija:

Zdravlje