Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Normotenzivni hidrocefalus, također poznat kao Hakimov sindrom, ne dovodi do povećanja opsega glave. Simptomi koji se pojavljuju tijekom normotenzivnog hidrocefalusa mogu biti zbunjujući i upućivati ​​na druga stanja, npr. Alzheimerovu bolest. Dakle, kako se Hakimov sindrom dijagnosticira i kako se liječi?

Normotenzivni hidrocefalustakođer je poznat kao Hakimov sindrom. Ovaj naziv dolazi od autora prvog opisa ove bolesti - to je 1965. godine napravio Solomon Hakim.Hakimov sindromnajčešće se opaža kod pacijenata u dobi od 60 do 70 godina. S obzirom na činjenicu da neki bolesnici s normotenzivnim hidrocefalusom imaju potpuno drugačiju dijagnozu (što je zbog činjenice da simptomi bolesti nisu specifični), nije poznata točna učestalost, međutim, procjenjuje se da se može pojaviti Hakimov sindrom. u oko 0,5 posto bolesnika starijih od 60 godina. Hidrocefalus se definira kao stanje u kojem postoji višak likvora u ventrikularnom sustavu mozga. Postoje različiti oblici, a osnovna podjela uključuje razlikovanje nekomunikirajućeg i komunikacionog hidrocefalusa (razlike uključuju mogućnost protoka likvora kroz strukture ventrikularnog sustava). U slučaju potonje kategorije, jedan od podtipova komunicirajućeg hidrocefalusa je normotenzivni hidrocefalus (tj. s normalnim intrakranijalnim tlakom).

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): uzrokuje

Uzrok Hakimovog sindroma su poremećaji u apsorpciji likvora. Normotenzivni hidrocefalus može se pojaviti kao posljedica:

  • ima ozljede glave
  • tumori središnjeg živčanog sustava
  • meningitis
  • komplikacija nakon operacije na glavi
  • krvarenje u subarahnoidalni prostor

Gore navedeni su samo polovica uzroka Hakimovog sindroma. Kod ostalih bolesnika uzroci bolesti se ne mogu otkriti - u 50% slučajeva normotenzivni hidrocefalus je idiopatski.

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): simptomi

Tijekom Hakimovog sindroma, pritisak je u početku povećanintrakranijalne. Učinak ovog fenomena je širenje ventrikularnog sustava mozga. Nakon nekog vremena, intrakranijalni tlak se postupno smanjuje, ali njegove vrijednosti ostaju unutar gornjeg normalnog raspona. Postojeća ekspanzija ventrikularnog sustava, međutim, ne regresira - povećani ventrikuli mogu vršiti pritisak na moždano tkivo, što, između ostalog, dovodi do U bolesnika s normotenzivnim hidrocefalusom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • smetnja u hodu (nagnuto držanje tijela, hodanje sa široko razmaknutim nogama i malim koracima - može izgledati da pacijent hoda po ljepljivom tlu)
  • urinarna inkontinencija
  • poremećaji demencije (manifestiraju se oštećenjem pamćenja, poremećenom koncentracijom, poteškoćama u donošenju odluka i apatijom, promjenama u osobnosti i ponašanju te usporavanjem tempa misaonih procesa)

Ne pojavljuju se sve bolesti kod svih pacijenata s normotenzivnim hidrocefalusom. Ako pacijent istovremeno ima smetnje u hodu, urinarnu inkontinenciju i poremećaje demencije, može se uočiti Hakimova trijada tipična za normotenzivni hidrocefalus.

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): prepoznavanje

Simptomi koji se pojavljuju tijekom Hakimovog sindroma mogu se pojaviti i kod drugih neuroloških bolesti, kao što su Parkinsonova bolest, frontotemporalna demencija, Wilsonova bolest, Alzheimerova bolest ili demencija s Lewyjevim tijelima. Zbog toga se pacijent mora podvrgnuti detaljnoj diferencijalnoj dijagnozi.. U dijagnostici normotenzivnog hidrocefalusa od temeljne su važnosti slikovne studije. Bolesnici se mogu podvrgnuti kompjutorskoj tomografiji glave i magnetskoj rezonanciji. U ovim se pretragama može vidjeti ventrikularna dilatacija. U dijagnostici mjerenja tlaka likvora i tzv Fisherov test. Fisherov test temelji se na lumbalnoj punkciji i oslobađanju određene količine cerebrospinalne tekućine (obično više od 30 ml). Ako se stanje bolesnika popravi 30-60 minuta nakon ove aktivnosti, to može ukazivati ​​na dijagnozu Hakimovog sindroma. Fisherov test je također koristan kada se analizira hoće li primjena liječenja Hakimovog sindroma moći donijeti očekivane rezultate.

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): liječenje

U liječenju normotenzivnog hidrocefalusa koristi se kirurško liječenje - nema učinkovitog farmakološkog liječenja u bolesnika s ovimproblem. Bolesnici se podvrgavaju implantaciji ventrikularnog peritonealnog ventila radi dreniranja viška likvora iz struktura lubanje u trbušnu šupljinu.Nakon implantacije zaliska najveće poboljšanje obično se vidi kod motoričke disfunkcije. U slučaju drugih simptoma Hakimovog sindroma, kao što su urinarna inkontinencija ili poremećaji demencije, rezultati kirurškog liječenja nažalost nisu toliko značajni.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija