Hiperkalcemija je višak kalcija u krvi. Njegovu pravilnu apsorpciju određuju hormoni koje luče paratireoza i štitnjača. Hiperkalcemija je uzrokovana prekomjernom ili nekontroliranom proizvodnjom hormona, kao i neoplastičnim bolestima koje metastaziraju u kosti. Koji su uzroci i simptomi hiperkalcemije? Koji je tretman za višak kalcija u krvi?
Hiperkalcemijadovišak kalcijau krvi koji je rezultat lošeg upravljanja ovim elementom u tijelu. Za to su odgovorni hormoni.
Najvažniji hormoni za ovaj proces su:
- paratireoidni hormon (PTH) koji proizvode paratireoidne žlijezde
- kalcitonin koji luče stanice štitnjače
Oni odlučuju koje količine kalcija unesenog hranom naše tijelo može apsorbirati, koje će izlučiti, a koje - osloboditi iz kostiju.
PTH hormon stimulira apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta, oslobađanje iona kalcija iz kostiju i povećava apsorpciju ovog elementa u bubrezima.
Kalcitonin ima suprotan učinak: inhibira apsorpciju i kontrolira izlučivanje kalcija kada postoji višak kalcija u tijelu.
Pravilno funkcioniranje ovih hormona je posljedica pravilnog rada endokrinih žlijezda koje ih proizvode. Ako proizvode hormone u višku ili na nekontroliran način, nazivaju se pretjerano aktivnim.
Hiperkalcemija: uzrokuje
Hiperkalcemija je u većini slučajeva rezultat prekomjerne proizvodnje PTH, tj. prekomjerno aktivne paratireoidne žlijezde ili se javlja kod pacijenata s adenomom paratireoidne žlijezde.
Također, neoplastične bolesti uzrokuju prekomjernu dekalcifikaciju kostiju, posebno one koje metastaziraju na njih (mijelom, rak dojke, rak prostate, rak pluća kao i rak bubrega ili rak jajnika).
Rjeđe, uzrok hiperkalcemije može biti produljena imobilizacija koja uzrokuje dekalcifikaciju kosti.
Hiperkalcemija: simptomi
Simptomi viška kalcija u tijelu, tj. hiperkalcemija, mogu biti:
- disfunkcija bubrega (poliurija, urolitijaza)
- gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, zatvor, čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, žučni kamenci)
- kardiovaskularni poremećaji (hipertenzija, srčani problemi)
- slabost
- dezorijentacija
- pospanost
Ova stanja koja se javljaju zajedno nazivaju se hiperkalcemijski sindrom.
Hiperkalcemija: dijagnoza
Osnova medicinske dijagnoze je ispitivanje razine kalcija u krvnom serumu.
Liječnici dijagnosticiraju hiperkalcemiju kada koncentracija kalcija u serumu prijeđe 2,75 mmol/L (norma je 2,2 do 2,6 mmol/L).
Za utvrđivanje točnog uzroka bolesti potrebno je također ispitati koncentraciju kreatinina, klorida, fosfata, magnezija, kalija, PTH hormona i mjerenje plinova u krvi.
Hiperkalcemija: liječenje
Liječenje se temelji na borbi protiv osnovne bolesti koja je uzrokovala nepravilnu upotrebu kalcija u tijelu (hipertireoza, rak).
Dodatno, cilj je smanjiti količinu kalcija u serumu.
Obilna hidratacija i primjena diuretika smanjuje apsorpciju kalcija u bubrezima, kalcitonin i bisfosfonati smanjuju oslobađanje ovog elementa iz kosti, a kortikosteroidi inhibiraju njegovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu.
