PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Patryk Jasielski
EKG pomoću Holter metode je jedna od vrsta elektrokardiografije. To je vrlo koristan test, posebno u dijagnostici srčanih aritmija. Preporuča ga kardiolog u različitim kliničkim situacijama. Što je Holter EKG metoda i koje su indikacije za njezinu izvedbu?
EKG bilježi električnu aktivnost srca dok je ono aktivno. Omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih bolesti ovog organa. Normalni EKG bilježi rad srca u određenom, trenutnom trenutku. Ako je poremećaj ritma prisutan cijelo vrijeme, onda je takav pregled dovoljan da se on otkrije. Problem su aritmije koje se povremeno pojavljuju, a zatim nestaju i nakon nekog vremena se ponovno pojavljuju. Neki od njih mogu se pojaviti, na primjer, samo noću, tijekom spavanja. Takve smetnje srčanog ritma možda neće otkriti obični EKG ako propustite trenutak kada su prisutni. U takvim situacijama korisno je izvestiEKG pomoću Holterove metode .
Što je EKG Holter metoda?
Ovo je prošireno praćenje električne aktivnosti srca putem posebnog uređaja. Obično traje 24 sata, iako može biti duže i trajati do tjedan dana. Uključuje postavljanje 3 do 12 elektroda u predjelu prsa. Na posebnom remenu za pacijenta se pričvršćuje i Holter uređaj, koji je uređaj koji prati broj otkucaja srca 24 sata dnevno. Pohranjuje EKG zapis svih sati testiranja.
Treba ga nositi cijelo vrijeme, također na poslu, kod kuće i dok spavate. Zahvaljujući mogućnosti kontinuiranog praćenja srčane aktivnosti, kardiolog može otkriti aritmije. Uređaj bilježi različite parametre kao što su najviša i najniža vrijednost otkucaja srca. Bilježim prekide otkucaja srca i epizode tahikardije (tj. prebrzo otkucaje srca) koje dolaze iz atrija i ventrikula.
Holter uređaj također prikuplja druge parametre koji pomažu kardiologiji u dijagnosticiranju abnormalnosti. Holter EKG snimka, baš kao i obični EKG, sastoji se od izoelektrične linije, koja je vodoravna linija i označava nedostatak električne aktivnosti srca.
Sljedeći elementi su valovi (P, Q, R, S, T i U) koji se odnose na stimulaciju određenih dijelova organa. Naborioni su pozitivni kada se dižu prema gore oko izoelektrične linije, ili negativni kada su ispod izoelektrične linije. U dijagnostici je također važna duljina intervala između pojedinačnih valova, poznatih kao PQ, QT i ST segmenti i intervali.
Na temelju procjene svih komponenti i simptoma EKG-a, liječnik može dijagnosticirati srčana stanja kao što su oštećenja, hipertrofija, ishemija te aritmije i poremećaji provođenja.
Nakon navedenog vremena pregleda trebate posjetiti kardiološku kliniku. Tu se uklanja Holter i liječnik koristi poseban softver za očitavanje podataka s njega.
Kako se pripremiti za Holter EKG test?
Izvođenje ovog testa ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Kod muškaraca s dlakavim prsima preporučljivo je ukloniti ih prije početka praćenja. Dobra je ideja nositi široku odjeću koja se lako može obući nakon nanošenja elektroda na kožu.
Tijekom pregleda trebate voditi dnevnik promatranja, gdje bilježite koji su lijekovi uzimani i u koje vrijeme.
Stresne situacije i napor također treba zabilježiti jer mogu ometati EKG sliku. Pazite da se uređaj ne smoči i da odvojite elektrode.
Indikacije za nošenje Holtera
Postoje specifične kliničke indikacije za postavljanje Holtera. Takav pregled treba obaviti kod osoba s nesvjesticom i ponavljajućim palpitacijama, ako je podrijetlo ovih simptoma nepoznato. Često su povezane s epizodama bradikardije, što je pretjerano spor otkucaj srca (znatno ispod 60 otkucaja u minuti).
Još jedan pokazatelj je kardiomiopatija, koja je skupina urođenih ili stečenih bolesti koje oštećuju srčani mišić. Holterov test je koristan u procjeni tjelesnog odgovora na antiaritmičke lijekove i u kontroli rada implantiranog pejsmejkera ili kardioverter-defibrilatora.
Ostale indikacije su neobjašnjivi moždani udar i fibrilacija atrija, jedna od najčešćih aritmija, osobito u starijih osoba.