Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Testovi na gripu postaju sve popularniji. Virus gripe uzrokuje akutne respiratorne infekcije i svake godine ubija nekoliko stotina tisuća ljudi diljem svijeta. Na komplikacije bolesti posebno su osjetljive starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom. I upravo u njima su testovi na gripu od posebne važnosti u prepoznavanju virusa. Koje su vrste testova na gripu? Koje testove treba provesti da biste dobili pouzdan rezultat?

Testovi na gripusu osnova za dijagnozu bolesti. To je zato što je zbog sličnosti kliničke slike i tijeka gripe (tzv. simptomi slični gripi) s drugim virusnim infekcijama nemoguće dijagnosticirati bolest samo na temelju simptoma. Gripa je potencijalno smrtonosna bolest, osobito u skupinama s visokim rizikom od komplikacija, kao što su starije osobe, mala djeca i osobe s oslabljenim imunitetom. Zbog toga je važno brzo identificirati virus i primijeniti odgovarajuće liječenje, npr. inhibitorima neuraminidaze. Međutim, testiranje na gripu se obično ne radi rutinski, jer je većina ljudi blago bolesna i ne zahtijevaju farmakoterapiju.

Test na gripu - vrste testiranja

Laboratorijski testovi na viruse gripe uključuju:

  • molekularni (genetski) testovi s ciljem potvrde prisutnosti genetskog materijala virusa u prikupljenom uzorku
  • serološki (imunološki) testovi za potvrdu prisutnosti antitijela podignutih protiv virusa gripe u uzetom uzorku
  • brzi dijagnostički testovi, čija je prednost dobivanje rezultata testa u roku od nekoliko ili nekoliko desetaka minuta

Testiranje na gripu - molekularno testiranje

Molekularni testje najosjetljiviji i specifičniji test gripe. Testiranje se prvenstveno temelji na lančanoj reakciji polimeraze reverzne transkripcije (RT-PCR). Test je otkrivanje genetskog materijala virusa, tj. RNA u prikupljenom uzorku ije tzv. zlatni standard u dijagnostici gripe . Visoka specifičnost molekularnih testova zajamčena je upotrebom posebnih fluorescentnih primera i sondi koje se povezuju sa sekvencama karakterističnim za virus gripe.

Prednost molekularnog testiranja je u tome što se može razlikovatiinfekcije određenim vrstama virusa gripe, pa čak i navođenje njegovog podtipa, npr. A (H1N1) pdm09 ili A (H3N2).

Ispravno prikupljen materijal za studiju ključ je za dobivanje pouzdanih rezultata molekularnog testa na gripu. Bris koji se koristi za bris ne može biti izrađen od pamuka, vate ili drveta. Najčešće se u tu svrhu koriste brisevi od Dacrona (vrsta sintetičkih vlakana). Osim toga, važno je vrijeme prikupljanja, skladištenje i uvjeti transporta za uzorak.

Abnormalnosti mogu rezultirati lažno negativnim rezultatima, tj. pacijent je zaražen virusom gripe, ali je test negativan. U tom slučaju, kada simptomi jasno upućuju na gripu, test treba ponoviti na novo uzetom uzorku.

Test na gripu - serološki testovi

Osim molekularnih testova na gripu, mogu se provesti serološki testovi za otkrivanje prisutnosti imunoloških proteina (antitijela) u krvi pacijenta. Međutim, njihova važnost u kliničkoj praksi je marginalna, jer ne potvrđuju aktivnu infekciju virusom gripe. To je zato što je imunološkom sustavu potrebno nekoliko dana da proizvede specifična IgM i IgG antitijela protiv virusa.

Iz tog razloga, serološke pretrage moraju biti obavljene na dva uzorka krvi pacijenta uzeta na početku bolesti i tijekom perioda rekonvalescencije ili nekoliko tjedana nakon infekcije. Jednokratno testiranje na gripu ili na samom početku infekcije može vam dati lažno negativan rezultat.

Serološki testovi važniji su u procjeni učinkovitosti cijepljenja protiv virusa gripe.

Najčešće korišteni serološki test za dijagnozu gripe jetest inhibicije hemaglutinacije . Metoda se oslanja na sposobnost antitijela podignutih protiv proteina na površini virusa gripe (hemaglutinin) da inhibiraju aglutinaciju crvenih krvnih stanica (lijepe zajedno).

Još jedan često korišten serološki test jena metodu inhibicije neuraminidaze . Ovaj test se uglavnom koristi za procjenu učinkovitosti cjepiva protiv gripe.

Test na gripu - brzi dijagnostički testovi

Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) oslanja se na izravno otkrivanje proteina (antigena) virusa gripe A i B. Rezultat testa je dostupan unutar 15-30 minuta, stoga se test može obavlja liječnik ili medicinska sestra tijekom posjeta pacijenta ordinaciji.

Brzi dijagnostički testovi gripe temelje se na enzimskom imunotesti ili imunokromatografiji. Trenutno jesujedan od najčešće korištenih dijagnostičkih testova za viruse gripe.

Nedostatak brzih dijagnostičkih testova je visoka stopa lažno negativnih rezultata, koja se dodatno povećava tijekom sezone gripe. S druge strane, tijekom razdoblja niske incidencije gripe (npr. ljeto), povećava se vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata. Stoga ove testove treba tretirati kao preliminarne testove, a svaki upitni rezultat ipak treba potvrditi laboratorijskim testom.

Materijal za ispitivanje je bris nazofarinksa, nazalni aspirat ili ispiranje gornjih dišnih puteva, koje treba uzeti kod odraslih najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije. U male djece, broj čestica virusa gripe obično je veći, a testiranje je moguće i kasnije (čak i nakon 5 dana).

Test na gripu - kako izgleda zbirka testnog materijala?

Ispravno prikupljanje uzoraka je bitno za dobivanje pouzdanih rezultata testa na gripu.

Kako bi se uzeo bris iz nazofarinksa, osoba koja uzima dakronski bris uvodi se u nosnicu pacijenta do dubine od 3-5 centimetara. Zatim, nakon nekoliko okretaja, bris se vadi i stavlja u transportnu cijev. Ovu metodu ekstrakcije obično koriste odrasle osobe.

Kod djece se, međutim, češće uzimaju ispiranja ili aspiracije iz nosa. Aspirat povlači osoba koja štrcaljkom unese malu količinu sterilne fiziološke otopine u nos. Slana otopina se zatim usisava natrag u štrcaljku. Tako dobiven aspirat stavlja se u poseban virološki medij.

Serološki test se izvodi na lažnoj krvi uzetoj iz pregiba lakta.

Test na gripu - kada se test provodi?

  • u hospitaliziranim osobama za koje se sumnja da utječu
  • kod osoba sa simptomima sličnim gripi s visokim rizikom od komplikacija:
    • starijih
    • s kroničnim bolestima kao što su kardiovaskularne bolesti, astma, bolest bubrega i jetre, dijabetes
    • s imunodeficijencijom, npr. HIV-pozitivan, transplantacija organa
    • kod trudnica
    • o pretilim ljudima
  • u epidemiološkoj istrazi koja identificira izvor infekcije i puteve širenja infekcije
  • u procesu procjene učinkovitosti cijepljenja protiv gripe

Test na gripu - kako protumačiti rezultate seroloških testova?

Povećana koncentracija IgM i IgG antitijela protiv virusnih proteinainfluenca (npr. hemaglutinin) ukazuje na infekciju uzrokovanu gripom. Međutim, imajte na umu da studija jednog uzorka možda neće biti klinički informativna. Dakle, serološke pretrage treba napraviti na dva uzorka krvi uzeta tijekom akutnog razdoblja bolesti (ali najkasnije 7 dana od početka bolesti), a zatim u razdoblju rekonvalescencije (2-4 tjedna od početka bolesti). Ovo je za određivanje dinamike promjene antitijela.

Testovi na gripu - kako protumačiti rezultate molekularnih testova?

Pozitivan rezultat dobiven molekularnim metodama znači da testirana osoba ima aktivnu infekciju virusom gripe. Negativan rezultat znači da nema infekcije virusom gripe. Međutim, u slučaju da simptomi jasno upućuju na gripu, test treba ponoviti na novo uzetom uzorku.

Testiranje na gripu - gdje se to može učiniti? Cijena

U Poljskoj, molekularne i serološke testove na gripu provodi nekoliko referentnih dijagnostičkih laboratorija, uključujući Nacionalni institut za higijenu u Varšavi. Test na gripu također se može napraviti u komercijalnim laboratorijima.

Cijena serološkog testa(IgM i IgG antitijela) je oko 160 PLN

Cijena molekularnog testas podtipom virusa je oko 200 PLN.

Test na gripu - i koronavirus

Stručnjaci pozivaju na preklapanje gripe i COVID-19 u jesen i zimu. Obje bolesti uzrokovane su virusnim infekcijama i pokazuju vrlo sličnu kliničku sliku. Stoga će biti ključno razlikovati infekciju kod ljudi sa simptomima sličnim gripi. Nekoliko tvrtki trenutno razvija molekularne i serološke testove kako bi razlikovale dvije infekcije.

  • Covid-19 i gripa: kako prepoznati razliku bez testiranja?
  • Virusi gripe - vrste, simptomi infekcije, liječenje
  • Antivirusni lijekovi protiv gripe. Koji se lijekovi koriste za liječenje gripe?
  • Komplikacije nakon gripe

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Istraživanje