Učestalost karcinoma hematopoetskog i limfnog sustava porasla je tijekom posljednja tri desetljeća. Međutim, neki pacijenti imaju ograničen pristup učinkovitom liječenju. Sve zato što odabrane hemat-onkološke bolesti nisu uključene u izvješća Nacionalnog zdravstvenog fonda i Zavoda za socijalno osiguranje, pa čak ni u onkološki paket, tvrdili su stručnjaci tijekom konferencije "Napredak i izazovi u hemat-onkologiji u Poljskoj."

Incidencijakarcinoma hematopoetskog sustavailimfnog sustavapovećala se više od 2 puta tijekom posljednja tri desetljeća. To je uglavnom povezano sa starenjem društva - rekao je dr. Gryglewicz, zdravstveni stručnjak sa Sveučilišta Lazarski. Ako se nastavi tendencija produljenja života, broj oboljelih od hemato-onkoloških bolesti nastavit će rasti - dodao je. Međutim, neki pacijenti imaju ograničen pristup učinkovitom liječenju. To se odnosi na pacijente koji se bore, između ostalog, s mijelodisplastičnim sindromima i određenim mijeloproliferativnim neoplazmama, kao što su mijelofibroza (fibroza koštane srži), policitemija vera, esencijalna trombocitemija i kronična monocitna leukemija.

Ove bolesti nisu uključene u izvještaje Državnog zdravstvenog fonda i Zavoda za socijalno osiguranje. Osim toga, mnogi od njih nisu uključeni u onkološki paket. Sve zbog Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema ICD-10, koja se godinama ne ažurira. – Ako bolest nema dobro dodijeljenu šifru ICD10, nevidljiva je u financijskom, zdravstvenom i socijalnom sustavu, što uzrokuje niz problema i otežava liječenje pacijenata – rekao je dr. Jerzy Gryglewicz. Iz tog razloga, liječnici koji žele podmiriti beneficije koje se pružaju pacijentima s ovim bolestima moraju ih klasificirati kao druge bolesti uključene u paket, dodao je.

Važno

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema ICD-10 je - ukratko - popis entiteta bolesti koji se liječe u specijalističkim klinikama. Svaka od bolesti na ovom popisu ima šifru, na primjer mijeloična leukemija je C92, a nodularni ne-Hodgkinov limfom je C-82. Prilikom izdavanja uputnice liječnik mora navesti naziv bolesti i njezinu šifru prema ovoj klasifikaciji.

Problem je u klasifikacijiovaj ima 15 godina. Tijekom tog vremena - zahvaljujući razvoju medicine, uključujući i molekularnu dijagnostiku - pojavile su se mnoge bolesti, uključujući hemato-onkološke. Nema ih na ovoj listi, što uzrokuje probleme u liječenju pacijenata. Bolest koja nema svoju šifru nevidljiva je u zdravstvenom sustavu.

Međutim, to nisu jedini problemi u poljskoj hematologiji. U Poljskoj je 2014. bilo 411 hematologa. To znači da na 100.000 stanovnika je imalo 1,3 specijalista, što je Poljsku svrstalo među zemlje EU s najnižom stopom hematologa na 100 tisuća. stanovnika. U tom pogledu smo ispred zemalja poput Bugarske (4,5 hematologa na 100.000 stanovnika) ili Litve (3.0 hematologa na 100.000 stanovnika).

Osim toga, otežan je pristup mnogim novim metodama liječenja hematoloških karcinoma. U Poljskoj provedba novog programa lijekova traje godinama, rekao je prof. Andrzej Hellmann s Medicinskog sveučilišta u Gdanjsku. I to je predugo.

Rak krvi - preporuke stručnjaka

Stručnjaci su razvili niz preporuka s ciljem poboljšanja dostupnosti i kvalitete liječenja pacijenata s rakom krvi. Prije svega, potrebno je implementirati novu međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-11, koju trenutno razvija Svjetska zdravstvena organizacija.

Dodatni problem je bio to što onkološki paket nije uključivao mnoge hemato-onkološke bolesti […] stoga je nedavna odluka ministra zdravlja da se u izmjenu onkološkog paketa uvrste nove bolesti hematopoeze i limfnog sustava treba pozitivno ocijeniti.

Zauzvrat, prof. Hellman predlaže obnavljanje mogućnosti liječenja kao dio prilagođenog programa kemoterapije, koji je prestao funkcionirati 1. siječnja 2015.

Rak krvi - poboljšava se preživljavanje pacijenata

Dobra vijest je da je u prvom desetljeću 21. stoljeća došlo do poboljšanja 5-godišnjeg preživljavanja pacijenata s hematopoetskim i limfnim neoplazmama, odnosno s 43,1 posto. do 45,9 posto kod muškaraca i to 44,6 posto. do 48,7 posto kod žena. To je rezultat, između ostalog bolja organizacija hematološke skrbi – tvrdi prof. Dariusz Wołowiec, nacionalni konzultant u području hematologije.

Bit će vam korisno

U posljednjih 30 godina broj novih slučajeva raka hematopoetskog i limfnog sustava porastao je više od 2 puta. 1990. gruba stopa incidencije bila je 8,8 / 100 000 stanovnika (10,4 kod muškaraca i 7,4 kod žena), a 2010. - 16,8 / 100 000 stanovnika (18,1 kod muškaraca i 15,5 kod žena).

S godinama pacijenata uočava se porast incidencije hematopoetskih i limfnih neoplazmi - većina slučajeva zabilježena je u dobi od 50 do 79 godina (oko 60%)

Rizik od razvoja hematoloških neoplazmi kod djece i mladih odraslih ostaje na razini od oko 6 / 100 000, dok nakon 50. godine raste s godinama.

Učestalost smrti od hematoloških karcinoma u Poljskoj je 4,5%. kod muškaraca i 4,9 posto. kod žena. Većina ih se javlja u dobi između 70 i 79 godina (oko 1/3 smrtnih slučajeva).

Liječenje ove vrste raka varira ovisno o dijagnozi. Kod akutnih leukemija, bolest brzo napreduje i, ako se ne liječi, dovodi do smrti unutar tjedana/mjeseca. U ovom slučaju radi se o radikalnom liječenju pacijenta. Kod mijeloproliferativnih tumora, osobito u nedostatku Ph kromosoma, progresija bolesti je spora, ali su tumori neizlječivi. U ovom slučaju provodi se palijativno liječenje.

Izvor:Izvješće "Onkološka hematologija - klinički, ekonomski i sistemski aspekti",pripremili stručnjaci Instituta za menadžment u zdravstvu na Sveučilištu Lazarski u Varšavi.

Kategorija:

Onkologija