Flegmona parafaringealnog prostora (Phlegmonae spatii parapharyngealis) je upala koja se obično javlja kao komplikacija bakterijskih infekcija u grlu i ustima. Ova flegmona je vrlo rijetka, ali je stanje opasno po život. Koji su uzroci i simptomi parafaringealne flegmone? Kako ide tretman?

Flegmona parafaringealnog prostorapojavljuje se kao komplikacija upale koja se razvija oko parafaringealnog prostora, kao što je peritonzilarni apsces, angina, gnojni parotitis, upalne promjene u korijenu zadnjeg kutnjaci čeljusti, upala vrha piramide temporalne kosti, što je intrakranijalna komplikacija povezana s ušima.

Flegmona parafaringealnog prostora uzrokovana je umnožavanjem uglavnom Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus i Bacteroides.

Fofaringitis se ponekad javlja u ograničenom obliku, kao apsces parafaringealnog prostora. Ponekad se širi prema bazi lubanje iu lubanjsku šupljinu. Ponekad se spušta do stražnjeg medijastinuma. Također može zahvatiti subtemporalnu jamu, pterygo-palatinsku jamu, dno usta, mandibularnu fosu i meka tkiva vrata.

Flegmon parafaringealnog prostora: simptomi

  • teško opće stanje
  • visoka temperatura
  • oteklina i izbočenje oko donje čeljusti koja se može širiti prema dolje do vrata
  • bol u vratu kada se dodirne i pokuša ga pomaknuti
  • szczękościsk
  • ispupčenje bočne strane grla vidljivo na pregledu
  • grlobolja - obično jednostrana, na strani bolesti u razvoju
  • bol pri gutanju (odynophagia)
  • slini
  • povećanje limfnih čvorova na vratu
  • poremećaji disanja
Vrijedi znati

Čelni prostor(latinskispatium parapharyngeum ) je anatomsko područje u obliku obrnute piramide, čija je osnova baza lubanje i vrh je ugao veće hioidne kosti.

Flegmon parafaringealnog prostora: dijagnostika

Osnovni pregled u dijagnozi parafaringealne flegmone je CT. Indikacija za brzu intervencijuKirurški i drenažni je otkrivanje gnojnog sadržaja u parafaringealnom prostoru (gnojni iscjedak u bliskom kontaktu s žilama). Osim toga, potrebno je kultivirati prikupljeni gnojni sadržaj kako bi se utvrdilo koji je mikroorganizam odgovoran za infekciju i na koje antibiotike je osjetljiv.

Flegmon parafaringealnog prostora: tretman

Flegmona parafaringealnog prostora zahtijeva liječenje na bolničkom odjelu otorinolaringologije. Liječenje flegmona sastoji se u inciziji gnoja i pražnjenju u anesteziji, odstranjuju se i fragmenti nekrotizirano promijenjenih tkiva te se nakon kontra-reza kroz njih provlače dreni kako bi se omogućio stalan dren gnojnog sadržaja. Ponekad se ovaj postupak mora ponoviti nekoliko puta.

Tijekom zahvata prikuplja se gnoj za kulturu kako bi se identificirao organizam koji je izazvao flegmon, te se radi antibiogram. Tek nakon prikupljanja materijala za kulturu započinje se intravenska antibiotska terapija. Povremeno je potrebno umetnuti ezofagusnu cijev kako bi pacijent mogao jesti.

Flegmon parafaringealnog prostora: komplikacije

Flegmona parafaringealnog prostora može dovesti do brojnih komplikacija kao što su tromboza unutarnje jugularne vene, medijastinitis, arterijsko krvarenje, pa čak i sepsa.

Kategorija:

ENT