Eksudativna enteropatija nastaje kada se ravnoteža između proizvodnje i razgradnje proteina, koja je neophodna za pravilno funkcioniranje tijela, poremeti gubitkom proteina iz plazme u crijeva. Zatim se snižava koncentracija albumina - glavnih proteina krvnog seruma, a zatim se pojavljuju neugodni simptomi bolesti. Koji su simptomi eksudativne enteropatije? Koji je tretman?

Eksudativna enteropatija(enteropatija s gubitkom proteina - PLE) je poremećaj u kojem previše proteina prelazi iz krvne plazme u crijeva. Otuda i drugi naziv bolesti -enteropatija gubitka proteina .

Ispravno unutar dana, proteini se proizvode u jetri u takvim količinama da se kasnije gube (npr. kroz probavni trakt). Ravnoteža između proizvodnje i razgradnje proteina neophodna je za pravilno funkcioniranje tijela. Međutim, tijekom eksudativne enteropatije jetra ne proizvodi dovoljnu količinu bjelančevina, odnosno količinu koja ne samo da bi zadovoljila potrebe organizma, nego i nadoknadila gubitak proteina koji je u prevelikim količinama prodro u sluznicu crijeva. Tada se koncentracija albumina (glavnih serumskih proteina, proizvedenih u jetri) u krvnom serumu smanjuje i pojavljuju se simptomi bolesti.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - uzrokuje

Uzrok eksudativne enteropatije može biti:

  • bolesti srca (npr. zatajenje desne klijetke, perikarditis, urođene mane);
  • oštećenje limfnog sustava (npr. kao posljedica sarkoidoze, radioterapije i kemoterapije tijekom liječenja neoplastičnih bolesti);

Rizik od eksudativne enteropatije je visok, posebno u tijeku lupusa, celijakije i Crohnove bolesti

  • bolesti jetre (npr. ciroza, tromboza jetrenih vena);
  • kongenitalni defekti limfnog sustava (npr. crijevni limfangiomi);
  • brojne bolesti probavnog sustava (uključujući čir na želucu i dvanaesniku, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, rak želuca, parazitske bolesti probavnog sustava);
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (npr. sistemski eritematozni lupus,reumatoidni artritis);

Prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova također može dovesti do eksudativne enteropatije.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - simptomi

  • oteklina po cijelom tijelu;
  • proljev - dugotrajan i masan (stolice imaju vrlo neugodan truli miris, a površina im je sjajna. Osim toga, teško se ispiru);
  • gubitak težine;
  • bolovi u želucu;
  • ascites, tj. nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (tekućina se također može nakupljati u pleuri i perikardijalnoj vrećici);

Osim toga, postoje simptomi nedostatka vitamina topivih u mastima - nedostatak vitamina A (npr. suha koža, akne, sindrom suhog oka) i vitamina D (npr. patološki prijelomi, konjuktivitis, degeneracija koštane srži sustava i dermatitis).

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - dijagnoza

Izvode se krvne pretrage. U slučaju eksudativne enteropatije, razine ukupnog proteina i albumina su niske, a razine kolesterola povišene.

Pregled stolice (za određivanje izlučivanja alfa1-antitripsina - proteina krvne plazme) i ultrazvuk ili kompjuterska tomografija trbušne šupljine također su od pomoći.

Ako liječnik sumnja u dijagnozu, može naručiti endoskopski pregled, tijekom kojeg će se uzeti uzorak crijeva za histopatološki pregled. U laboratoriju se uočava atrofija crijevnih resica, infiltracija i oticanje crijevne sluznice.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - liječenje

Liječite bolest koja je dovela do razvoja eksudativne enteropatije. Kada se izliječi, simptomi nestaju. No, to se ne odnosi na bolesti kao što su, na primjer, sistemski eritematozni lupus ili Crohnova bolest, jer ih nije moguće potpuno izliječiti. Možete samo ublažiti njihove simptome. U slučaju takvih bolesti, pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Osim toga, pacijent treba nadopuniti vitamine i minerale (kako bi nadopunio njihov nedostatak u tijelu). Povremeno se daju i lijekovi za dehidraciju, a intravenskim putem daju se albumin (proteini) i krvna plazma.

Ako su simptomi bolesti teški, koristi se djelomična parenteralna prehrana.

Eksudativna enteropatija (s gubitkom proteina) - važna dijeta

Važan element u liječenju enteropatije je ispravna prehrana - posebno prehrana bogata proteinima. Pacijent bi trebao dobiti 1,5 do 3,0 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Nakon toga trebali biste ograničiti sol i masti (posebno dugolančane masne kiseline).

U isto vrijeme trebate koristiti pripravke sa srednjelančanim masnim kiselinama, jer oni dovode do smanjenja malapsorpcije.

Kategorija:

Gastrologija