Profilaktički pregledi glaukoma su osnovni oftalmološki pregledi, bez obzira na dob pacijenta. Glaukom se može razviti bilo kada u životu. Djeca se pregledavaju drugačije od odraslih, ali ispravna dijagnoza uključuje niz testova koji se uvijek moraju obaviti.

Preventivne preglede za glaukomtrebaju raditi svi, jer je to jedna od najopasnijih očnih bolesti, koja često ne može dati nikakve simptome dugo vremena. Neliječeni glaukom dovodi do nepovratne sljepoće zbog postupnog gubitka vidnih živaca. Najveći rizik u slučaju glaukoma je činjenica da se pacijenti obraćaju oftalmologu tek kada je bolest dovoljno uznapredovala da počnu primjećivati ​​uznemirujuće signale.

U početku pacijenti ne primjećuju nikakve očite simptome bolesti. Ne osjećaju bol u očima, nemaju oštećen vid. Najčešće se bolest otkriva tijekom rutinskog posjeta oftalmologu. Događa se da se tijekom pregleda pokaže da je pacijent gotovo slijep, što prije nije ni shvaćao. To je zato što je kod glaukoma gubitak vida iznimno spor i počinje u perifernim dijelovima vidnog polja. Sporo napredovanje bolesti znači da se bolesnik navikava na lošiji vid i ne primjećuje progresivne promjene. S njima se ne osjeća loše tek kada bolest počne prekrivati ​​središte vidnog polja, gdje je vidna oštrina najveća. Tada je, međutim, prekasno za početak učinkovitog liječenja i poništavanje promjena koje su se dogodile.

Glaukom: važnost redovitih pregleda

Ne možete spriječiti glaukom, ali možete značajno smanjiti njegove potencijalne učinke i izbjeći sljepoću. Međutim, to će biti moguće ranim otkrivanjem bolesti. Također biste trebali ići na preglede u oftalmološkoj klinici kada vam se čini da je vid dobar i da nema simptoma. Tijekom pregleda liječnik će obaviti i preventivne preglede za glaukom. U slučaju ove bolesti, prevencija se sastoji u pregledu bolesnika u smislu njegove subjektivne dobrobiti. Kad se pojave prvi simptomi, već je prekasno.Koja je točna dijagnoza za glaukom?

Ima li glaukom simptome?

Pregled kod oftalmologa

Tijekom kontrolnog posjeta oftalmologu zatražite preventivni pregled zbog glaukoma. Dovoljno je jednom godišnje proći takav pregled. Svrha mu je otkriti potencijalne glaukomatozne promjene na vidnim živcima i omogućiti rano započinjanje liječenja. Što se prije započne, veća je šansa za uspješno zaustavljanje promjena koje su u tijeku i održavanje mogućnosti dobrog vida do kraja života.

Osnovni oftalmološki pregled za glaukom je detaljna procjena diska vidnog živca. Izrađen je s proreznom lampom i posebnom Volk lećom.

Osim vizualne procjene i pregleda oka, oftalmolog bi trebao izmjeriti i intraokularni tlak tijekom pregleda. Njegova povećana vrijednost uvijek je signal upozorenja. Međutim, to ne znači da normalan tlak u potpunosti isključuje glaukom, jer se može razviti i s normalnim tlakom.

Potrebni dodatni testovi

Prilikom posjete oftalmologu trebate zatražiti i uputnicu za dodatni pregled. Osnovni pregled omogućuje samo otkrivanje glaukoma koji je već u uznapredovalom obliku. Njegovi rani stadiji nisu vidljivi, a treba imati na umu da je liječenje u ovom trenutku najučinkovitije.

Najvažniji testovi koji se moraju provesti u dijagnozi glaukoma

  • HRT ili tomografija optičkog diska . Izvodi se pomoću HRT (Heidelberg retinalna tomografija) laserskog skenirajućeg oftalmoskopa. Test se provodi kako bi se kvantificirala količina živčanog tkiva u optičkom živcu i usporedila dobivena vrijednost tijekom vremena.
  • GDx to je mjerenje debljine sloja retinalnih živčanih vlakana . Test se provodi pomoću GDx laserske skenirajuće polarimetrije (Dijagnostika glaukoma). Trenutno preporučeni uređaj je GDx Pro, koji omogućuje automatsku statističku analizu napretka promjena glaukoma.
  • GCL / GCC ili mjerenje debljine sloja ganglijskih stanica retine pomoću optičke koherentne tomografije OCT(Optical Coherence Tomography). Test omogućuje procjenu broja ganglijskih stanica. Ovo je vrlo važan test jer gubitak tih stanica uzrokuje sljepoću uzrokovanu glaukomom. GCL je moderna studija, nedavno uvedena u kliničku praksu.
  • AS-OCT ili tomografija prednjeg segmenta očne jabučice(PrednjiSegmentno-optička koherentna tomografija) sa mogućnošću procjene dubine prednje očne šupljine, konfiguracije baze šarenice i širine kuta prednje očne komore u uvjetima punog svjetla i tame.
  • Glaukomatozni OKT . OCT također može procijeniti izgled optičkog diska i sloja živčanih vlakana, ali na temelju svog dugogodišnjeg iskustva u dijagnostici glaukoma mogu reći da su rezultati dobiveni s HRT i GDxPro aparatima puno pouzdaniji i usporediviji. Rezultati dobiveni korištenjem OCT kamera različitih tvrtki često se uvelike razlikuju.
  • FDT - pregled vidnog polja metodom dvofrekventne perimetrije FDT matrice . Ovaj test mjeri osjetljivost mrežnice. To je jedan od najvažnijih testova koji se provode u dijagnostici glaukoma jer pokazuje u kojoj je mjeri ugrožen vid pacijenta. Ispitivanja vidnog polja provedena s drugim uređajima često su nedostatna zbog njihove manje osjetljivosti. Preporuča se FDT metoda kao ona koja vam omogućuje da otkrijete sve nepravilnosti što je prije moguće.
  • Pahimetrija, tj. mjerenje debljine rožnice, je komplementaran test . Govori o riziku od razvoja glaukoma (tanka rožnica=veći rizik), te vam omogućuje da napravite posebnu korekciju vrijednosti izmjerenog intraokularnog tlaka. Kada je rožnica tanka, pritisak je veći od pritiska aparata.

Uz rezultate testa idite kod oftalmologa koji je specijaliziran za glaukom. Vaš liječnik će ponovno pregledati vaše oči i procijeniti rezultate svih dodatnih pretraga. Na temelju sveobuhvatnog pregleda liječnik postavlja dijagnozu, pažljivo procjenjuje rizik od razvoja bolesti, započinje liječenje ili ne, te imenuje sljedeći kontrolni pregled.Nije dovoljno samo napraviti pretrage i procijeniti ih. sami. Procjena rezultata dobivenih korištenjem suvremenih istraživačkih metoda vrlo je teška čak i za iskusnog stručnjaka, a rezultati su često dvosmisleni i zahtijevaju povremeno ponavljanje testova. Često je liječniku potrebno duže vrijeme da pogleda rezultate testova i njihovu varijabilnost kako bi donio ispravnu odluku o tome kako postupati s pacijentom.

Glaukom

Glaukom se razvija sporo, često asimptomatski. Glaukom se obično otkrije slučajno, tijekom očnog pregleda kod oftalmologa ili odabirom naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma? Poslušajte našeg stručnjaka prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju Kliničke bolnice W. Orłowski u Varšavi

O autoruBarbara, dr. med., dr. scPolaczek-Krupa, specijalist za očne bolesti, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, dr. med., inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije koju je s pohvalom obranila 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom razdoblju stekla je dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Godinama je, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom za poslijediplomsku edukaciju, predavač na tečajevima i edukacijama za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član poljskog oftalmološkog društva (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida