ROMA test je moderan dijagnostički alat koji procjenjuje rizik od raka epitela jajnika. U kojim slučajevima se radi i što je ROMA test? Kako se tumače rezultati ROMA testa?

Prije svega, treba naglasiti daROMA(Algoritam rizika od maligniteta jajnika) ne dopušta dijagnozu. Zahvaljujući njoj nećemo saznati imamo li maligni tumor ili ne. Kod žena s već dijagnosticiranim tumorom adneksa, ROMA test procjenjuje samo vjerojatnost da je određena lezija maligna i da se radi o epitelnom karcinomu jajnika.

Drugim riječima, omogućuje matematičku, postotnu procjenu rizika od razvoja epitelnog karcinoma jajnika na temelju koncentracije markera CA 125 i HE4, uzimajući u obzir razlike za žene prije i nakon menopauze i nekoliko drugih čimbenika.

Podmukli rak jajnika

Oko 3.500 žena oboli od malignog raka jajnika u Poljskoj svake godine, a 2.500 žena umre od njega, a već nekoliko godina taj broj ostaje manje-više na istoj razini. Kada je riječ o smrtnosti od raka jajnika u Poljskoj, to je 6% smrtnih slučajeva od raka među ženama.

Glavni razlog zašto se dijagnoza raka jajnika kasni je taj što su simptomi vrlo slabo izraženi i uglavnom nespecifični. Liječniku idemo samo kada nas već duže vrijeme muče želučane tegobe: zamorne nadutosti, zatvor, bol u donjem dijelu trbuha, osjećaj punoće u trbuhu. Nažalost, često se događa da liječnici uzrok ovih tegoba traže u bolestima želuca i jetre.

Međutim, pronicljivi stručnjak također će uzeti u obzir kronični umor, slabost, gubitak apetita i opću slabost pacijentice, te će je nakon obavljanja osnovnih laboratorijskih i slikovnih pretraga uputiti ginekologu.

Dijagnoza raka jajnika

U slučaju bolova poput bolnog pritiska na mjehur, boli pri mokrenju, zatvora, nadutosti, bolova u donjem dijelu trbuha, a ponekad i krvarenja iz rodnice, obično je riječ o uznapredovalom stadiju bolesti. Nažalost, čak 75 posto slučajeva raka jajnika dijagnosticira se tek u III i IV stadiju, kada je učinkovito liječenje vrlo teško, a ponekad i nemoguće zbog brojnih metastaza.

Naravno da nesvi tumori jajnika moraju biti maligni. One također mogu biti bezopasne ciste, ali da biste to saznali, morate obaviti niz dijagnostičkih testova.

Prva je palpacija (dvoručnom) kroz rodnicu - često se zahvaljujući njoj može otkriti prisutnost lezije. Na taj način liječnik može odrediti položaj i veličinu jajnika, mjesto tumora, njegovu pokretljivost i oblik. Sljedeći korak je izvođenje ultrazvuka zdjelice (UZG) i vaginalnom i transabdominalnom sondom.

Zahvaljujući procjeni različitih parametara ultrazvuka i korištenju kalkulatora koji uzimaju u obzir dob pacijentice i status menopauze, liječnik može s velikom vjerojatnošću utvrditi je li tumor jajnika maligni. ROMA algoritam dodatno poboljšava sposobnost procjene rizika od maligniteta otkrivene lezije. Ostale pretrage koje treba nadopuniti dijagnostikom su kompjuterska tomografija, kolonoskopija, gastroskopija, a ponekad i magnetska rezonancija.

Što je ROMA test?

Kao što je već spomenuto, ROMA test međusobno korelira rezultate dva tumorska markera: CA 125 i HE4.

  • CA 125 - povećana razina ovog pokazatelja javlja se kada tijelo žene ima karcinomsko stanje povezano s reproduktivnim organima, ali i kod endometrioze, mioma maternice, izvanmaternične trudnoće i kod upale male zdjelice. Dakle, na temelju ove brojke, rak jajnika se još ne može dijagnosticirati, samo sumnja na njega.
  • HE4 - Human Epididymis Protein 4 - subfrakcija 4 proteina ljudskih epitelnih epitelnih stanica. To je novi tumorski biljeg koji je osjetljiviji od CA 125. Pomaže u otkrivanju raka čak i u stadiju I i stadiju II. Budući da mali postotak bolesnica s benignim karcinomom jajnika ima povišene razine HE4, vjerojatnije je da će ova studija razlikovati benigne i maligne lezije. U malim količinama ovaj protein također proizvode neki karcinomi dojke, rak gušterače, rak endometrija i rak mokraćnog sustava. HE4 marker se također koristi u praćenju bolesti, tijekom liječenja i za procjenu recidiva tumora.

Kombinirano određivanje proteina HE4 i Ca 125 pokazuje bolje dijagnostičke parametre od oba rezultata interpretirana pojedinačno. Međutim, izolirano određivanje HE4 daje dijagnostičke mogućnosti koje premašuju određivanje samog Ca 125.

U dijagnozi karcinoma jajnika, pored gore navedenih slikovnih testova i ROMA testa, treba uzeti u obzir anamnezu, kao što su:

  • broj poroda (što je više, manji je rizik);
  • putdojenje (smanjuje rizik);
  • uzimanje kontracepcijskih pilula (smanjuje rizik)
  • stimulacija neplodnosti i ovulacije
  • obiteljska povijest raka jajnika i dojke (povećava rizik);
  • nositelj BRCA1 i BRCA2 mutacija;
  • dijeta (visoka masnoća, s puno mlijeka i mliječnih proizvoda povećava rizik);

Ako je ROMA test kod žena u predmenopauzi ispod 11,4%, to znači nizak rizik od raka. Rezultat veći ili jednak ovoj vrijednosti - visok rizik.

Žena u postmenopauzi je pod visokim rizikom kada je ROMA test 29,9% ili veći. Manje je nizak rizik.

Kontraindikacije za ROMA test

Vrijedi znati da se ROMA test ne smije provoditi na pacijentima:

  • ispod 18 godina,
  • na kemoterapiji,
  • prethodno liječeni od raka.

Kategorija:

Istraživanje