Eksudativni multiformni eritem može biti blag ili težak. Za ovu bolest tipični su mjehurići i eritematozno-edematozne promjene koje se pojavljuju na koži i sluznicama. Kada se može pojaviti multiformni eksudativni eritem i kako se liječi?

Eritem eksudativni eksudativni eritem(erythema exudativum multiforme - EM) je akutna, periodična bolest koju karakterizira stvaranje dobro definiranog eritema na koži i sluznicama, ponekad s plikovi.

multiformni eksudativni eritem: uzrokuje

Uzroci eksudativnog multiformnog eritema nisu u potpunosti poznati. Vjeruje se da je to rezultat toga što imunološki sustav ne reagira pravilno na određene čimbenike. Znamo koje stanice imunološkog sustava izazivaju ovu reakciju, ali zašto je to, što je uzrokuje – još nije utvrđeno. Ovi faktori su:

Infekcije najčešće uzrokuju blagi oblik multiformnog eritema, a lijekovi - Stevens-Johnson-Lyell sindrom.

  • virusi, bakterije - multiformni eritem često prati infekcije uzrokovane virusima ili bakterijama. “Kod djece i adolescenata to su obično infekcije slične gripi, infekcije gornjih dišnih putova ili infekcije mikoplazmama”, kaže lijek. med. Agnieszka Bańka-Wrona, iz Klinike za opću i estetsku dermatologiju DERMEA. U mladih odraslih osoba, a u ovoj skupini češće u muškaraca, multiformni eritem obično je povezan s infekcijom virusom herpes simplex ( Herpes simplex ), obično labijalnim herpesom, ponekad i genitalnim herpesom. Lezije na koži ne sadrže virus, pa nisu zarazne - dodaje stručnjak
  • lijekovi - najčešće iz skupine sulfonamida, salicilata, antikonvulziva (osobito barbiturata), ibuprofena, primijenjenih u standardnoj dozi, na pravi način, u profilaktičke, dijagnostičke ili terapijske svrhe
  • kemijska sredstva

Multiformni eritem eksudativni: blag do teški. Simptomi multiformnog eritema

1) Blagi karakter

Bolesti karakteristične za blagi oblik eksudativnog multiformnog eritema su lezije na koži koncentričnog rasporeda, nalik na metu. Oni su zapravo u svom blagom oblikusamo na koži, najčešće oko usta, distalnih dijelova udova (tj. od koljena prema dolje i od laktova prema dolje). Žuljevi su rijetki.

- Karakteristična karakteristika multiformnog eritema je recidiv, kaže lijek. med. Agnieszka Bańka-Wrona. S vremena na vrijeme, bolest se ponovno razvija, npr. nakon infekcije herpesom labialis. Takvi pacijenti moraju dugotrajno uzimati antivirusne lijekove. Ponekad je problem prestanak uzimanja, jer svaki pokušaj prestanka uzimanja uzrokuje povratak bolesti. Stoga neki ljudi moraju uzimati ove lijekove više mjeseci. Međutim, ne možete obećati pacijentu da se eritem neće vratiti ako uzima lijek šest mjeseci - dodaje stručnjak.

Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. Agnieszka Bańka-Wrona, Opća i estetska dermatologija DERMEA

Stres pojačava simptome multiformnog eritema

Simptomi eritema često se pogoršavaju tijekom dugotrajnog stresa. Jak stres uzrokuje slabljenje organizma, tada se često javlja herpes, a sljedeća faza je brzo razmnožavanje virusa Herpes simplex i razvoj svih reakcija organizma karakterističnih za eritem. Isti mehanizam otkriva se i nakon teških infekcija, koje, poput stresa, ozbiljno opterećuju imunološki sustav.

2) Težak znak

  • Stevens-Johnsonov sindrom (latinski erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnsonov sindrom)

U toku bolesti javljaju se brojne eritematozne i mjehuraste lezije na koži cijelog tijela, kao i mjehurići i erozije na sluznici usne šupljine i genitourinarnih organa.

Stevens-Johnsonov sindrom ima 5 posto tereta. Lyellov sindrom - 30 posto smrtnost.

  • Lyellov sindrom ili sindrom toksične epidermalne nekrolize (latinski erythema multiforme major)

Ovo je najteži oblik multiformnog eritema. U tom slučaju na golemim dijelovima tijela nastaju mjehurići, a epiderma se spaja i krema u cijelim preklopima. Veća incidencija sindroma toksične epidermalne nekrolize opažena je kod nositelja HIV-a, kod pacijenata koji boluju od autoimunih bolesti i kod starijih osoba.

Zbog mnogo težeg tijeka i manje sklonosti recidivu, Stevens-Johnsonov sindrom i sindrom toksične epidermalne nekrolize ponekad se klasificiraju kao zasebni entiteti bolesti, a samo blagi eritem se naziva njegovim blagim oblikom.

multiformni eksudativni eritem: liječenje

Blagi eksudativni multiformni eritem liječi se uzročno (ako je uzročnik bio lijek - prestanak uzimanja lijeka,ako je pozadina zarazni agens - liječenje specifične infekcije)

U liječenju se daju lijekovi:

  • općenito - sistemski glukokortikosteroidi, antibiotici, antivirusni lijekovi.
  • lokalno - antibiotici, antifungalni lijekovi, glukokortikosteroidi, lijekovi protiv bolova, a u slučajevima velikih površina tijela koriste se obloge protiv opeklina
  • simptomatski lijekovi - antipiretici i analgetici

Najteže se liječi sindrom toksične epidermalne nekrolize. Obično će pacijentu biti potrebna hospitalizacija u Jedinici intenzivne njege ili jedinici za opekline, a liječenje je slično onom za opekline. Nakon podvrgnutog Lyellovom sindromu, također je nužan povremeni oftalmološki pregled zbog mogućnosti komplikacija na organu vida.

Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. Agnieszka Bańka-Wrona, Opća i estetska dermatologija DERMEA

Komplikacije multiformnog eritema mogu biti superinfekcija rana nastalih na koži i sluznicama, stoga je temelj njege u tim slučajevima uporaba blagih dezinficijensa, antibakterijskih i antifungalnih sredstava. Kod erozija i hemoragijskih krasta u usnoj šupljini i na usnama preporuča se jesti utrljanu, polutekuću i tekuću hranu, ne previše začinjenu. Najopasnije su oftalmološke komplikacije i adhezije u području genitalija. Ako se pojave promjene na genitalijama, snošaj se obeshrabruje. Intimni kontakti uzrokuju mehanička oštećenja koja proširuju područje bolesti. Smrtonosni slučajevi odnose se samo na Stevens-Jonsonov sindrom ili Lyellov sindrom, koje većina autora znanstvenih publikacija trenutno smatra kao zasebnu bolest klasificiranu kao teške reakcije na lijekove (mogu ih uzrokovati, između ostalih, nesteroidni protuupalni lijekovi, antiepileptički lijekovi, alopurinol, ACE-I, beta-blokatori, sulfonamidi).

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Dermatologija