Parvovirus B19 prvenstveno napada djecu, ali i odrasle. Polovica slučajeva je asimptomatska ili blago simptomatska. Međutim, parvovirus B19 može biti vrlo opasan, osobito za trudnice. Saznajte kako je ovaj parvovirus zaražen, koje bolesti uzrokuje i kako ih liječiti.

Parvovirus B19je jednolančani virus, jedini u obitelji parvovirusa koji je opasan za ljude. Uglavnom pogađa djecu školske dobi (5-14 godina) i u većini slučajeva uzrokuje blagu bolest, koja daje trajni imunitet za cijeli život. Seropozitivnost (prisutnost antitijela protiv B19) raste s godinama. Od 5-10 posto kod djece od 2-5 godina do 60 posto kod odraslih u 30-ima. Međutim, ponekad infekcija parvovirusom B19 može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Također može biti vrlo opasno za trudnice. On je krivac za bolesti kao što su:

  • infektivni eritem
  • trombocitopenija
  • leukopenija
  • makulo-hemoragijski sindrom rukavica i čarapa
  • poliartritični sindrom
  • aplastični proboj
  • neonatalna anemija

Ne postoji cjepivo protiv parvovirusa B19.

Kako se Parvovirus B19 inficira

Infekcija parvovirusom B19 javlja se prvenstveno putem kapljica, ponekad i kao rezultat transfuzije zaražene krvi ili krvnih produkata. Može proći nekoliko do nekoliko dana od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma.

Kod infektivnog eritema, kada se pojave prvi simptomi koji nalikuju prehladi, pacijent se inficira. Kada se pojavi osip, osoba je "sigurna" za one oko sebe. U slučaju makulohemoragijskog sindroma s rukavicama i čarapama, pacijent i dalje ima osip i nastavlja inficirati. Međutim, u aplastičnoj krizi, pacijent se zarazi tjedan dana prije pojave simptoma bolesti, kada ni sam ne zna da je bolestan.

Novorođenče se može zaraziti od majke koja je nositelj B19, a virus prolazi kroz placentu do fetusa, pa se infekcija može dogoditi i u maternici, što je posebno opasno.

Koje bolesti može uzrokovati parvovirus B19

Najčešća bolest uzrokovana parvovirusom B19 jezarazni eritem , također tzv.peta bolest. Naziv dolazi otuda što su u prošlosti bile poznate četiri dječje bolesti s osipom - ospice, šarlah, rubeola i četvrta Dukesova bolest - a petom se smatrao zarazni eritem. Dodajmo da su slučajevi eritema sezonski - od kasne zime do ranog proljeća, slično velikim boginjama.

Infektivni eritem - simptomi

U prvoj fazi obolijevanja, tj. od nekoliko do desetak dana, javljaju se simptomi slični gripi, pa:

  • groznica
  • hlađenje
  • grlobolja
  • qatar
  • bolovi u mišićima
  • natečenost
  • opća slabost, umor
  • ponekad uznemireni želudac

Zatim se pojavljuje osip na licu, koji se zbog svoje specifičnosti naziva " sindrom šamaranja ". Sljedećih dana može se proširiti na trup, bedra i stražnjicu i trajati oko 2-3 tjedna. Osip nestaje bez ostavljanja ožiljaka.

Dijagnoza se postavlja na temelju genetskog testiranja genoma DNA parvovirusa B19 (PCR metoda) ili testiranja na prisutnost parvovirus B19 specifičnih IgM antitijela (ELISA metoda). Zapamtite da se novorođenčad testira na IgM antitijela, a ne IgG, jer beba koristi majčina IgG antitijela do kraja prve godine života.

Bolest, u svom klasičnom, nekompliciranom obliku, ne zahtijeva posebnu terapiju, preporučuje sekućno liječenje , koje se sastoji od mirovanja, hidratacije ili eventualno snižavanja temperature. Infekcija parvovirusom B19 rijetko ima štetne posljedice za dijete. Međutim, ako je trudnica bolesna, potrebno je pratiti fetus jer je za nju opasan parvovirus B19
Događa se i da infektivni eritem dovede do komplikacija. Tada se pacijent može pojaviti:

  • upala krvnih žila
  • miokarditis
  • upala perifernih živaca
  • nefritis

koji zahtijevaju specijalistički tretman.

Makulopapularni hemoragični sindrom rukavica i čarapa

Ovo je verzija eritema koja se javlja kod starije djece, tinejdžera i odraslih. Osip se pojavljuje samo na stopalima i rukama, a pacijent izgleda kao da ima rukavice i čarape. Ove promjene nestaju nakon 1-2 tjedna. Osip je popraćen:

  • groznica
  • opći nerfovi
  • nedostatak apetita
  • bolovi u mišićima
  • bol u zglobovima
  • glavobolje

Ovo može biti praćeno oticanjem, bolom u udovima i svrbežom. Ponekad djeca razvijaju komplikaciju artritisa s oteklinom, bolnošću i ograničenošćupokretljivost malih zglobova šaka i stopala, kao i koljena i laktova, ali bez razaranja zglobne hrskavice (sindrom poliartropatije).

Često testovi pokazuju ubrzanu sedimentaciju crvenih krvnih stanica (ESR) i povišenje reumatoidnog faktora. Zatim treba započeti liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Simptomi bi trebali nestati nakon nekoliko do nekoliko mjeseci. Inače, dijagnoza je juvenilni artritis. Kod odraslih se artritis može pojaviti bez osipa.

Ostale bolesti parvovirusa B19

Kod imunokompromitiranih osoba, npr.:

  • nakon transplantacije organa
  • liječenih imunosupresivima
  • nakon kemoterapije
  • s bolestima crvenih krvnih zrnaca

Infekcija parvovirusom B19 može dovesti do kronične anemije (anemije), a ponekad čak i teškeaplastične krize . Njegovi simptomi su:

  • groznica
  • povraćanje
  • blijeda sluznica
  • blaga žutica

Infekcija parvovirusom B19 tijekom trudnoće

Treba naglasiti daoboljenje trudnicemožda neće imati nikakav učinak na fetus, a čak i ako virus prodre u djetetov organizam, ne mora nužno znači da će se dijete razboljeti. Međutim, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, stoga je imperativpratiti stanje fetusa(USG), jer to omogućuje pravodobno liječenje, uključujući: naintrauterinu transfuziju krvi . Transfuzija značajno smanjuje rizik od intrauterine smrti.

Parvovirus B19 tijekom trudnoće može uzrokovati:

  • akutna fetalna anemija
  • fetalna trombocitopenija
  • fetalna hipoksija
  • oteklina fetusa
  • dječji intrauterini miokarditis
  • intrauterina smrt fetusa - većina slučajeva pobačaja zbog infekcije parvovirusom B19 događa se u prvom tromjesečju trudnoće
  • oštećenje vida, npr. nedostatak šarenice, leće, oštećenje rožnice
  • neonatalni hepatitis
  • hidrocefalus
  • kašnjenje u razvoju

Vrijedno je naglasiti darizik od razvoja teških komplikacijakoji zahtijevaju intrauterino liječenje praktički izostaje 12 tjedana nakon serokonverzije (proizvodnja antitijela kao odgovor na infekciju) ili nakon 21 tjedna od trudnoća. Trudnice s dijagnozom infekcije parvovirusom B19 liječe se anti-B19 monoklonskim antitijelima. Buduće majke zahtijevaju strogi nadzor i treba ih pregledavati jednom tjednoultrazvuk (UZG) fetusa.

Ako se infekcija parvovirusom B19 pojavi uranoj trudnoći , može se manifestirati kao proširenje nabora zatiljka, slično sindromima genetskog defekta.

Simptomi infekcije parvovirusom B19 nisu specifični i mogu se zamijeniti s "običnom" prehladom, pa bi žene koje planiraju trudnoću ili su već trudne trebale napraviti test na prisutnost antitijela protiv ovog virusa u IgM i IgG klasi.

IgG će biti dokaz prethodne infekcije i stjecanja imuniteta na parvovirus B19 (polovica trudnica je stekla trajni imunitet na infekciju), dok pozitivan IgM rezultat govori o nedavnoj infekciji i mora biti podložan kontinuirano praćenje trudnoće.

Infekcija trudnice parvovirusom B19 neposredno prije poroda može rezultirati kongenitalnom infekcijom novorođenčeta, povezanom s anemijom, trombocitopenijom i hipoalbuminemijom.

Infekcije parvovirusom B19 treba razlikovati od rubeole . Ponekad se dogodi da su trudnice sigurne da su imale rubeolu u djetinjstvu, iako bi to mogao biti infektivni eritem – zato je važno napraviti odgovarajuće pretrage, jer je trudna rubeola opasna.

Vrijedi znati

Životinje imaju bolest zvanu parvovirus, uzrokovanu drugim parvovirusima. Na primjer, kod pasa bolest uzrokuje pseći parvovirus. To je ozbiljna bolest koja uglavnom pogađa štence do šest mjeseci starosti. Karakterizira ga jak, iscrpljujući, ponekad krvav proljev, bol u trbuhu, groznica i opća slabost. Liječenje se sastoji od elektrolita, glukoze, antibiotika, pojačivača i seruma pasjeg parvovirusa. Mlade mačke, s druge strane, mogu razviti panleukopeniju (mačji tifus, mačja kuga), koju uzrokuje virus panleukopenije, blisko povezan s psećim parvovirusom, a očituje se i u probavnom sustavu. Međutim, životinje se od infekcije mogu zaštititi cjepivima. Parvovirus također može utjecati na svinje, lisice, vodene ptice - patke, guske (guski parvovirus).

Kategorija:

Zarazne bolesti