- Otpornost sojeva tuberkuloze na antibiotike raste
- Jesmo li u opasnosti od epidemije tuberkuloze?
- Teško dijagnosticirati tuberkulozu
- Tuberkuloza: prijeti li nam epidemija?
Tuberkuloza nije stvar prošlosti, kao što se čini. Ova je bolest još uvijek opasna, a možda čak i opasnija nego prije nekoliko desetljeća, jer su neke od bakterija koje je uzrokuju postale otporne na standardno liječenje. Možemo li se stoga suočiti s povećanjem incidencije tuberkuloze?
Tuberkuloza više nije bolest siromaštva, kao prije mnogo godina. Jer iako se većina slučajeva još uvijek javlja u siromašnim zemljama Azije, Afrike ili zemalja bivših sovjetskih republika, sve češćetuberkulozanapada stanovnike najciviliziranijih regija. I ne morate dugo tražiti primjere. Što je još gore, liječnici često ne shvaćaju da možda imaju posla s tuberkulozom - godinama su bili odviknuti od mikobakterijskih pacijenata
Otpornost sojeva tuberkuloze na antibiotike raste
Prije nekog vremena svijetom je kružila poruka koja je dugo bila pažljivo skrivena. Pa, u Sjedinjenim Državama zabilježen je slučaj izrazito agresivne, izrazito otporne na liječenje tuberkuloze, označene simbolom XXDR (ovo više nije "običan" izrazito otporan oblik - XDR-TB, već njegova ekstremno ekstremna varijanta) . Mladiću od 19 godina pozlilo je. Istina je da mu liječnici nisu otkrili društveni status ili boluje od drugih tegoba, no po šturim informacijama može se naslutiti da nije riječ o kvržici. Liječenje bolesnika trajalo je više od dvije godine prije nego što je doveden u takvo stanje da je mogao nastaviti liječenje u sanatoriju.
A upravo slučajeve tako teške tuberkuloze otporne na lijekove možemo očekivati sve češće. Tome pogoduje turistički promet u zemlje u kojima dominiraju slučajevi rezistentne i izrazito rezistentne tuberkuloze, međunarodni poslovni kontakti, poslovna putovanja na istočnu granicu itd. Zaraziti se doista nije teško.
Jesmo li u opasnosti od epidemije tuberkuloze?
Teško dijagnosticirati tuberkulozu
To je trebalo biti putovanje njezina života. Zaposlenik jedne PR agencije otišao je u Indiju na tri mjeseca. Propisno opremljen, osiguran lijekovima potrebnim u takvoj zemlji. Bila je dobro cijelo vrijeme, čak nije imala ni putnički proljev.
U nekoliko tjedana nakon povratka osjećala se nekako umornije. I dalje je željela spavati, noću se jako znojila i bila je u laganim stanjimasubfebrilna. Isprva mi je posao stvarao veliki stres jer je postao stresniji. Konačno je otišla liječniku. Vladao je virusnom infekcijom, propisao opće dostupne lijekove. Nisu pomogli. Osjećala se sve više i više oslabljeno.
Uzastopni liječnici postavljali su različite dijagnoze. Bronhitis, upala pluća, gripa, mononukleoza, sindrom kroničnog umora, ali nekako nitko od njih nije pomislio na tuberkulozu. Nisu je ni uputili na RTG prsnog koša. Srećom, kada je prvi mudar konačno pronašao, nije bilo kasno za učinkovitu terapiju. Međutim, postavljanje točne dijagnoze nije bilo lako, jer prva RTG nije pokazala ništa uznemirujuće, što i ne čudi, jer nije uvijek moguće razlikovati sliku tuberkuloze od sličnih lezija na plućima), samo drugi specijalisti pregledi, npr. tomografija i magnetska rezonancija te mikrobiološka dijagnostika konačno su razjasnili stvar. Liječenje je trajalo oko 8 mjeseci. Djevojčica je zdrava, iako još uvijek oslabljena tretmanom.
Tuberkuloza: prijeti li nam epidemija?
U 2012. na 100.000 U Njemačkoj su zabilježena 5,3 slučaja ove bolesti (u Poljskoj 22,2 na 100 tisuća). Povećava se i morbiditet među djecom. Prema najnovijem istraživanju Sveučilišta u Kielu, Europa bi mogla biti suočena s epidemijom tuberkuloze koja će koštati milijarde eura. Kako su izračunali istraživači iz Kiela, u Europi liječenje pacijenata s tuberkulozom već košta više od 500 milijuna eura godišnje.
Prema procjeni dr. hab. Maria Korzeniewska-Koseła, voditeljica Odjela za epidemiologiju i organizaciju za borbu protiv tuberkuloze na Institutu za tuberkulozu i plućne bolesti u Varšavi, Poljska je među zemljama s dobrom epidemiološkom situacijom. Ali tuberkuloza je još uvijek mnogo češća u Poljskoj nego u zapadnim zemljama. A kako smo otvoreniji prema svijetu i liječnici su postali manje osjetljivi na simptome ove bolesti, situacija se može pogoršati. Profesionalci uopće nisu raspoloženi.