Skolioza - kolokvijalno nazvana bočna zakrivljenost kralježnice - najčešći je nedostatak držanja kod djece. Najčešće je uzrokovana nedostatkom pokreta i nepravilnim držanjem tijekom sjedenja. Skoliozu ne treba shvaćati olako jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući zatajenje cirkulacije. Koji su uzroci i simptomi skolioze? Što je njegovo liječenje? Kada je operacija neophodna?

Skoliozakolokvijalno se netočno nazivabočna zakrivljenost kralježnice(desno ili lijevo). Zapravoskolioza je zakrivljenost u tri ravni- u ravnini:

  • frontalno (lateralna zakrivljenost kralježnice)
  • sagitalno (također se naziva ordoskolioza ili kifoskolioza)
  • križić

Umjesto prirodnog, blago zakrivljenog oblika,kralježnica poprima oblik slova S . Skolioza najčešće zahvaća torakalnu kralježnicu (gornji dio leđa) ili se razvija između torakalne i lumbalne kralježnice (srednja leđa). Rijetko se javlja samo u lumbalnoj regiji.

Skolioza se češće dijagnosticira u djece nego u odraslih. Lateralna zakrivljenost kralježnice može se otkriti u različitim fazama njihova razvoja. Ovisno o dobi djeteta, skolioza se može razlikovati:

  • rano djetinjstvo (do 3 godine starosti);
  • djece (između 3 i 10 godina);
  • mladolik (stečeno u adolescenciji);

Skolioza se često pojačava tijekom adolescencije, tj. tijekom intenzivnog rasta. Tada mišići ne idu u korak s razvojem kostura i ne pružaju dovoljnu potporu kralježnici.

Skolioza - simptomi

Pretjerana zakrivljenost kralježnice u jednom od njezinih dijelova pridonosi neravnoteži trupa i pomiče težište tijela. Zatim:

  • oštrice strše
  • postoji grba na jednoj strani leđa (tzv. rebrasta grba) - to je rezultat istiskivanja rebara od strane kralježaka
  • ramena i bokovi su nejednaki
  • linija struka s jedne strane je mnogo jasnija nego s druge strane
  • jedna noga je kraća, a druga noga duža (kod uznapredovale skolioze)

Skolioza, ako je uznapredovala, može imati opasne komplikacije.Može ograničiti pacijentovu fizičku sposobnost, a također uzrokovati degeneraciju i neurološke poremećaje.

Može također dovesti do deformacije prsnog koša. Tada može doći do pritiska na unutarnje organe, uključujući pluća i srce, te dalje do zatajenja cirkulacije i zatajenja disanja.

Skolioza - uzroci i čimbenici rizika

Skolioza može bitikongenitalni defekt kralježnice(uključujući sfenoidni kralježak, priraslice rebara, Sprengelov sindrom). Ona čini oko 2/3 svih kongenitalnih malformacija kralježnice i često je povezana s drugim malformacijama, kao što su prirođene malformacije genitourinarnog sustava ili kongenitalne bolesti srca.

Stečena skolioza može biti uzrokovana:

  • razlika u duljini udova
  • hernija intervertebralnog diska
  • tumora kostiju

Lateralna zakrivljenost kralježnice također se može pojaviti kod pacijenata s mišićnom distrofijom ili cerebralnom paralizom. Tada je to rezultatnedovoljnog razvoja mišićazbog neuroloških promjena.

Skolioza se također može pojaviti nakon pleuralnih bolesti i operacija na prsima izvedenih tijekom razdoblja rasta (tzv.torakogena skolioza ).

Međutim, djeci se najčešće dijagnosticiraidiopatska skolioza(oko 85% slučajeva), čiji su uzroci nepoznati. Njegovom razvoju pogoduje nedostatak pokreta i nepravilno držanje pri sjedenju.

Zauzvrat, skolioza odraslih može se pojaviti kao posljedica degeneracije intervertebralnih zglobova.Degenerativna skoliozakod odraslih najčešće nastaje zbog pogoršanja stanja kralježnice, obično nakon 40. godine života. Posebno je opasan kada postoji zajedno s osteoporozom, jer dovodi do potpunog slabljenja kralježnice.

Skolioza - dijagnoza

Skoliozu u djeteta možete sami dijagnosticirati. Samo zamolite dijete da skine majicu, uspravi se i sagne se naprijed, dodirujući prstima pod. Djetetova leđa trebaju biti jednako zakrivljena s obje strane kralježnice.

Dok se beba uspravlja, obratite pažnju na ramena. Ako nisu u istoj visini, a lopatica strši, bok je ispružen, a struk više uvučen s jedne strane, što prije posjetite liječnika. Također radi i fizički pregled.

Međutim, konačna dijagnoza obično se postavlja na temelju rendgenske snimke kralježnice (iako su moguće i druge tehnike snimanja, kao što su kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija).

Skolioza (lateralna zakrivljenost kralježnice) - liječenje

Načinliječenje skolioze ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti defekta držanja.

Kada se skolioza rano otkrije (tj. kod osoba s blagom zakrivljenošću), preporuča se korektivna gimnastika (posebno se preporučuju vježbe u bazenu). U nekim slučajevima koriste se ortopedski steznici koji pritiskom na kralježnicu forsiraju njezino pravilno pozicioniranje, a time i sprječavaju njezinu daljnju deformaciju. Nose se nekoliko sati dnevno ili samo noću.

Liječnik vam također može odrediti nošenje korektivnog gipsa, proteza ili ekstrakata. U slučaju zakrivljenosti uzrokovanih, na primjer, skraćivanjem jednog uda, potrebni su ortopedski ulošci.

Kod pacijenata s teškom zakrivljenošću (kada je kut zakrivljenosti>60 stupnjeva), potrebno je kirurško liječenje, uz ugradnju metalnih aparatića i implantata. Zahvat se najčešće izvodi u adolescenata u dobi od 13-15 godina, ponekad i kod mlađe djece. Nažalost, operacija ne vraća kralježnicu u potpunu kondiciju.

Dijete s bočnom zakrivljenošću kralježnice treba spavati na tvrdom madracu, a jastuk za spavanje trebao bi biti mali. Dijete treba sjediti na stolici s konturiranim naslonom (izbočenim u lumbalnoj regiji), podesivom po visini i osloncima za laktove, te za radnim stolom s kvadratnom ili pravokutnom pločom. Visina stolice i stola moraju biti prilagođeni visini djeteta. Kada dijete sjedi za stolom, stopala trebaju biti na podu, a podlaktice na stolu.

Jahanje se ne preporučuje u slučaju skolioze. Potresi koji nastaju prilikom udaranja stražnjice o sedlo mogu doprinijeti pogoršanju zakrivljenosti.

Prema mišljenju stručnjakaMilena Kowalczyk, fizioterapeutkinja i trenerica motoričke pripreme iz Medicinskog centra Carolina

Skolioza je bočna krivulja kralježnice koju prati rotacija kralježaka. Ako se zanemari, može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, ne samo vizualnim, već rezultira i degenerativnim promjenama kralježnice, bolovima i ograničenom pokretljivošću. Drugo, može doprinijeti promjenama u respiratornom i krvožilnom sustavu.

Kut kralježnice se mjeri na Cobb skali. Mi se bavimo skoliotskim stavom kada je Cobbov kut prekoračen iznad 10 stupnjeva. Skolioza se mijenja s rastom i dobi i dinamičan je proces. Može se pogoršavati čak i tijekom života, ali najveća terapijska postignuća mogu se postići do 18-20 godine, prije nego što se postigne zrelost kostiju.

Karakteristično za skoliozu je, između ostalog: smanjenje fiziološke zakrivljenosti u torakalnoj kralježnici, rotacija kralježaka, grbagrudni koš, asimetrija lopatica i trokuta struka, uvijen/kosi položaj zdjelice.

Najvažnije kod osobe sa skoliotskim držanjem, čiji je Cobb kut do 25 stupnjeva, bit će, između ostalog: zauzimanje hiperkorekcijskih položaja, istezanje miofascijalne i mišićne skupine koje su pretjerano napete, izvođenje asimetričnih vježbi jačanja , kao i učenje uzimajući ispravan položaj.

U slučaju zakrivljenosti između 20 i 25 stupnjeva, prema Cobbu, preporuča se nošenje ortopedskog korzeta. Kada je Cobbov kut veći od 40-45 stupnjeva, može biti potrebna operacija.

U svim slučajevima skolioze strogo su zabranjene vježbe simetrične ekstenzije usmjerene na jačanje leđnih mišića, kao što su avioni, škare, žabe, torzije. Vise i vježbe u vodenom okruženju se ne preporučuju.

U slučaju sumnje na skoliozu, najbolje rješenje će biti posjetiti liječnika, napraviti RTG, a u slučaju potvrde skolioze - kontaktirati fizioterapeuta koji će individualno odabrati odgovarajući set vježbi i naznačiti ispravan smjer djelovanja u svakodnevnom životu.

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi