Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija koja može dovesti do mnogih bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući čir na želucu, duodenalni ulkus, pa čak i rak želuca. Saznajte koji su simptomi infekcije Helicobacter pylori i koju prehranu treba slijediti tijekom liječenja. Zašto je Helicobacter pylori opasna za ljude?

Helicobacter pylorivjerojatno je uz čovjeka od početka njegovog postojanja. Bakterija je porijeklom iz istočne Afrike i počela se širiti prije oko 60.000 godina kada su se ljudi preselili u druga područja. Tek potkraj 19. stoljeća pojavljuju se prvi znanstveni spomeni Helicobacter, a prvi ga je detaljno opisao prof. Walery Jaworski 1889. godine. Zaključio je da bakterije mogu biti čimbenik gastritisa, no naišao je na kritike znanstvene zajednice i ta je tema odavno zaboravljena. Proboj u istraživanju Helicobacter nije došao do 1982. godine. To je vrlo zanimljiva priča koja pokazuje predanost akademika svom istraživanju. Barry Marshall bio je jedan od znanstvenika koji su uspjeli stvoriti farmu za uzgoj Helicobacter. Kako bi dokazao teoriju da bakterija uzrokuje gastritis, popio je suspenziju koja je sadržavala Helicobacter, a nakon nekoliko dana osjetio je mučninu, a potom i povraćao. Endoskopija je potvrdila akutni gastritis, a biopsija je potvrdila prisutnost Helicobacter pylori.

Što je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je gram-negativna, spiralna, štapićasta bakterija s 4-6 cilija koje joj omogućuju kretanje. Helicobater je migratorna bakterija koja može putovati iz usta, kroz jednjak i želudac, do dvanaesnika.Međutim, najčešće se nalazi u želucu .

Helicobacter je klasificiran kao patogena bakterija, iako je u nekim situacijama bezopasna za ljude. U velikoj mjeri, na patogenost utječe prisutnost specifičnih gena u danom soju.

Procjenjuje se da su oko50% svjetske populacije nositelji Helicobacter . U razvijenim zemljama zaraženo je od 20 do 60% ljudi, a u zemljama u razvojučak 100%.

Poljska je jedna od zemalja s visokom stopom zaraze.84% odraslih Poljaka su prijenosnici Helicobacter .

Je li se Helicobacter pylori lako zaraziti?

Helicobacter je zarazan. Vrlo je lako zaraziti se pljuvačkom, tj. ljubeći se, pijući iz iste čaše, koristeći isti pribor za jelo.

Ostali putevi infekcije uključuju kontakt sa želučanim sokovima, povraćanjem i izmetom.

Helicobacter je najčešće zaražen:

  • kao rezultat nedovoljne higijene,
  • kao rezultat netočnog pranja posuđa na mjestima gdje se poslužuju hrana,
  • kao rezultat pijenja iz čaša koje se samo ispiru u vodi, a ne temeljito peru (što je često slučaj u zemljama u kojima je svijest javnosti o prijenosu bolesti niska),
  • između partnera i članova obitelji kao rezultat razmjene tjelesnih tekućina u raznim svakodnevnim kućnim i intimnim situacijama.
  • Nositelj Helicobacter također je nedovoljno pročišćena i nekuhana voda.

Simptomi infekcije Helicobacter pylori

Prisutnost Helicobacter u probavnom traktu možda neće dati nikakve simptome ili se manifestirati na takav način da je teško reći da je riječ o infekciji ovom bakterijom. Neke je simptome na početku vrlo teško kombinirati s bilo kojom gastrointestinalnom infekcijom.

Simptomi infekcije Helicobacter pylori uključuju:

  • često podrigivanje,
  • osjećaj pune u želucu,
  • gubitak apetita,
  • brzi osjećaj sitosti tijekom obroka,
  • gubitak težine,
  • mučnina i povraćanje,
  • vrlo jaka slabost, čak i do nesvjestice,
  • visoka temperatura s povraćanjem, jakom slabošću i utrnulošću udova u vrijeme početka bolesti.

Zašto je Helicobacter pylori opasna za vaše zdravlje?

U kiseloj sredini želuca, dio hidrofobnog sloja koji pokriva površinu svake bakterije Halicobacter je uništen, omogućujući bakterijama da se vežu za epitelne stanice želuca.

Helicobacter ima niz mehanizama koji čine imunološki sustav slabo sposobnim da se bori protiv njega. Bakterija na svojoj površini ima molekulu sličnu proteinima krvne grupe, lako mijenja svoj genetski materijal i prilagođava se promjenjivom okruženju te proizvodi enzim koji je štiti od štetnog djelovanja želučane kiseline.

Helicobacter proizvodi toksine i enzime koji uzrokuju upalu želuca i čireve. Uzrokuje rak želuca kod malog broja nositelja.

Helicobacter infekcija ne uzrokuje očite simptome kod svih, ali morate biti na oprezu zbog bolesti povezanih s prejedanjem ili trovanjem hranom, poput epigastrične nelagode i mučnine. To su često jedini simptomi infekcije koje obično ignoriramo.

Bolesti uzrokovane prisutnošću Helicobacter pylori u probavnom traktu su :

  • kronični gastritis- Helicobacter infekcija je glavni uzrok gastroduodenitisa - stanja u kojima se stvara upalni infiltrat na površini sluznice, što dovodi do atrofije sluznice. Gastritis kolonizacijom bakterija uvijek je, ali ne uvijek simptomatičan.
  • čir na želucu i dvanaesniku- U 1-10% nositelja gastritis s vremenom dovodi do čira na želucu ili dvanaesniku. Što su zapravo čirevi? To nisu izrasline, kako neki misle, već defekti na sluznici koji se protežu do mišićnog sloja. Peptička ulkusna bolest je najčešća bolest gastrointestinalnog trakta, a čir se češće nalazi u dvanaesniku nego u želucu. Uz prisutnost Helicobacter pylori, čimbenik koji povećava rizik od razvoja ulkusa je i zlouporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (tj. ibuprofena, diklofenaka, naproksena). Helicobacter pylori je odgovoran za 75% ulkusa dvanaesnika i 70% ulkusa želuca. U liječenju ove bolesti ključno je iskorjenjivanje bakterija.
  • tumori- Od 1 do 3% nositelja Helicobacter-a razvije želučane adenome, a manje od 0,1% želučane limfome. Prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu udvostručuje rizik od raka želuca. S druge strane, neoplastične promjene koje proizlaze iz prisutnosti bakterija ne nalaze se u dvanaesniku. Helicobacter sam po sebi najvjerojatnije ne uzrokuje mutacije koje dovode do raka, ali ga uzrokuje kroničnom upalom u određenom području stanica.
  • bolesti izvan gastrointestinalnog trakta- Prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu povezana je s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, nedostatkom vitamina B12, idiopatskom trombocitopenijskom policitemijom, rozakcijom.i

Kako otkriti Helicobacter pylori?

Ako se sumnja na Helicobacter, početna dijagnoza se može postaviti pomoću testova trombocita koji se izdaju bez recepta. Možete kupiti testove koji otkrivaju antigene u krvi i u stolici.

Testovi krvi i stolice otkrivaju prisutnost Helicobacter u tijelu . To se može učiniti prije početka liječenja. Pozitivan rezultat potvrđuje infekciju, ali negativan ne isključuje je 100%. Akoželimo provjeriti je li liječenje djelovalo, može se napraviti pretraga stolice.Test krvi je nepouzdanjer antitijela u krvi opstaju dugo nakon što su bakterije iskorijenjene.

Međutim, ne preporučuju se ljekarnički testovi. Njihova dijagnostička učinkovitost nije najbolja, a rizik od pogreške je velik. Profesionalnim metodama dobit ćemo mnogo vrijednije rezultate. Najsigurnije je izvršitigastroskopiju s biopsijom .

Uzimanje dijela epitela iz gastrointestinalnog trakta za testiranje omogućuje vam procjenu prisutnosti upale i bakterija. Prije početka liječenja obično se naručuje urea-test daha. Ovo je najtočnija neinvazivna metoda za otkrivanje prisutnosti Helicobacter.

Pacijentu se daje urea obilježena 13C, koju ureaza koju proizvodi bakterija Helicobacter razlaže u amonijak i ugljični dioksid. Količina ugljičnog dioksida koji sadrži 13C u izdahnutom zraku pretvara se u količinu Helicobacter u želucu.

Ostale dijagnostičke metode uključuju:

  • serološki test krvi,
  • test antigena stolice i
  • PCR test iz sline ili izmeta.

Trenutne preporuke kažu da Helicobacter treba iskorijeniti iz gastrointestinalnog trakta kada se otkrije, bez obzira na to postoje li znakovi infekcije.

Kako liječiti Helicobacter pylori - antibiotska terapija

Liječenje Helicobacter se uvijek provodi antibioticima i najčešćetraje 10-14 dana .

Postoji nekoliko najučinkovitijih režima liječenja:

  • Inhibitor protonske pumpe (PPI), npr. omeprazol + 2 od sljedećih antibiotika: klaritomicin, amoksiciklin, metronidazol
  • IPP + bizmut + 2 antibiotika, najčešće metronidazol i tetraciklin
  • IPP + 3 antibiotika: klaritomicin, amoksiciklin, metronidazol

Učinkovitost eradikacije varira, ovisno o soju Helicobacter i korištenoj metodi.

Metoda s PPI i 2 antibiotika učinkovita je 55%, a metoda s bizmutom - 80%.

Nakon dovršetka liječenja, potrebno je izvršiti test daha ili gastroskopiju kako bi se uvjerili da je Helicobacter doista iskorijenjen.

Preporuke iz 2016. ukazuju da se učinkovitost eradikacije Helicobacter pylori povećava nakon uključivanja probiotičkih sojeva Lactobacillus reuteri i Saccharomyces (S.) boulardii u terapiju.Probiotici povećavaju učinkovitost liječenja za 10-14%i smanjuju nuspojave povezane s uzimanjem puno antibiotika u kombinaciji s PPI.

Iskorjenjivanje Helicobacter je vrloinvazivan, uvelike uništava korisnu mikrobiotu tijela, uzrokujući probavne i apsorpcijske poremećaje, mučninu, povraćanje i proljev. Također iz tog razloga, vrijedi ga kombinirati s probiotskom terapijom.

Osim probiotika, laktoferin može biti još jedna tvar koja pomaže u iskorjenjivanju Helicobacter-a. Do sada je njegova učinkovitost dokazana na modelima miševa.

Bilje i prirodni tretman Helicobacter pylori

Antibiotska terapija u kombinaciji s PPI ili bizmutom nije jedini dostupni oblik liječenja Helicobacter, ali je svakako najbolje proučen. Povećana otpornost bakterija na antibiotike, a time i sve manja učinkovitost liječenja, poticaj su za traženje terapeutika među biljkama.

Postoji nekoliko biljaka, biljaka i začina testiranih za iskorjenjivanje Helicobacter pylori, iako je većina dosadašnjih istraživanja provedena in vitro. Svakako, vrijedi uključiti biljne sirovine kao pomoć u antibiotskoj terapiji, a sami pravilno odabrani biljni ekstrakti mogu biti učinkovit lijek.

Biljni sastojci sa znanstveno dokazanim djelovanjem protiv Helicobacter pylori uglavnom su flavonoidi. Pokazuju antisekretorna, protuupalna, antioksidativna i antihistaminska svojstva.

Najčešće prijavljivana anti-Helicobacter tvar je izoramnetin (3-metil kvercetin eter; derivat kvercetina iz skupine flavonoida).

Međutim, spominju se i druge klase spojeva koji su korisni u liječenju:

  • citoprotektivni kinoni,
  • antisekretorni fenolni glikozidi,
  • terpenoidi
  • i saponini koji pokazuju djelovanje protiv čira.

Biljke za koje je dokazano da inhibiraju rast i bore se protiv bakterije Helicobacter pylori i liječe simptome infekcije su:

  • Cistus laurifolius,
  • origano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • đumbir (Zingiber officinale),
  • sladić (Glycyrrhiza glabra),
  • kamilica (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Što je veća koncentracija bioaktivnih spojeva, to je jače djelovanje protiv Helicobacter pylori. Iz tog razloga, preporučljivo je koristiti ekstrakte, ulja i jake biljne infuzije.

Dijeta s Helicobacter pylori

Dijeta s infekcijom Helicobacter treba smanjiti želučane simptome, ako ih ima, i pomoći u iskorjenjivanju.

Za smanjenjebolesti probavnog sustava kao što su osjećaj sitosti, podrigivanje kiselinom ili mučnina, savjetuje se:

  • jesti male obroke, ne prehladno i ne prevruće,
  • izbjegavanje vrlo začinjene, kisele i pržene hrane zbog moguće iritacije stijenki želuca,
  • izbjegavanje alkohola,
  • prestani pušiti,
  • izbjegavanje stresnih situacija.

Hrana kao terapeutsko sredstvo za eradikaciju Helicobacter također je od velike važnosti. Čini se najkorisnijim jesti povrće koje donira izotiocijanat, uglavnom prekursore sulforafana, što uključuje:

  • brokula,
  • karfiol,
  • prokulice,
  • kupus
  • ili rotkvica.

Izotiocijanati zasigurno smanjuju rizik od oboljenja i bolesti uzrokovanih infekcijom Helicobacterom, a u visokim koncentracijama mogu uništiti bakterije.

Sulforafan in vitro u koncentraciji od 2 μg/ml uništava kolonije Helicobacter, čak i one otporne na klaritomicin.

U jednoj studiji pokazalo se da klice brokule davane pacijentima u količini od 70 g/dan (što odgovara 420 μmol glukorafanina) značajno smanjuju količinu bakterije Helicobacter u želucu, što je potvrđeno respiratornim i testovi na antigen iz fecesa.

Voće s visokim sadržajem polifenola može biti od velike pomoći u iskorjenjivanju Helicobacter:

  • borovnice,
  • crni ribiz,
  • crveni ribiz,
  • kupine,
  • maline.

Njihova aktivnost protiv Helicobacter dokazana je u in vitro testovima. Ostali sastojci hrane koji mogu pomoći u liječenju infekcije su:

  • antibakterijski med,
  • masna morska riba,
  • laneno sjeme,
  • chia,
  • laneno ulje,
  • maslinovo ulje,
  • ulja repice,
  • ulje sjemenki crnog ribizla
  • i ulje sjemenki grejpa kao izvor omega-3 masnih kiselina i antibakterijskih tvari.

Da sumiramo, tijekom liječenja Helicobacter, dnevni jelovnik trebao bi uključivati:

  • brokula, cvjetača, rotkvica, prokulice, keleraba, kupus i ostalo povrće sa specifičnom aromom sumpora,
  • tamnih bobica i sokova od ovog voća,
  • med, po mogućnosti ne izložen visokoj temperaturi, kako se ne bi smanjila njegova antibakterijska svojstva,
  • sardina, haringa, skuša, divlji losos i druga masna riba u hladnoj vodi,
  • laneno sjeme i laneno ulje,
  • chia sjemenke,
  • ulja repice i maslinovog ulja,
  • ulja sjemenki crnog ribizla igrejp.

Osim toga, preporučljivo je u prehranu uključiti veće količine probiotičke (koje osigurava crijevne bakterije) i prebiotika (podržava rast crijevnih bakterija) zbog velikog oštećenja mikrobioma tijekom antibiotske terapije koja se koristi za liječenje Infekcija Helicobacter pylori.

Kategorija:

Gastrologija