Dijabetes melitus je kronična metabolička bolest koja je posljedica poremećenog lučenja ili djelovanja inzulina, hormona koji proizvodi gušterača. Koji su uzroci i vrste dijabetesa? Kako prepoznati simptome dijabetesa? Koje pretrage otkrivaju visok šećer u krvi? A kako se liječi dijabetes? Jesu li komplikacije dijabetesa opasne?

Dijabetes - definicija bolesti

Nazivdijabetes-dijabetes melitus- dolazi od latinskih riječi koje znače "ispuštanje vode kroz tijelo" i "slatko kao med ". Oba izraza odnose se na važne simptome dijabetesa: pojačanu žeđ, učestalo mokrenje i visoku razinu šećera u krvi.

Zašto je važno da svi znaju koji su simptomi dijabetesa? Budući da sve više ljudi razvija dijabetes, posebno dijabetes tipa II, poznat i kao dijabetes neovisan o inzulinu.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) govore da je, prema procjenama, 2014. godine u svijetu bilo 422 milijuna odraslih osoba s dijabetesom (za usporedbu - 1980. godine bilo ih je 108 milijuna). Prema podacima Međunarodne federacije za dijabetes, do 2040. već ima 642 milijuna ljudi s dijabetesom. U Poljskoj se broj ljudi koji boluju od dijabetesa procjenjuje na preko 2 milijuna, no vjerojatno biste trebali dodati još milijun Poljaka koji ne znaju da imaju dijabetes.

Uzroci dijabetesa

Postoji mnogo razloga za ovo povećanje. Najvažniji uzroci dijabetesa uključuju:

  • loše prehrambene navike
  • prekomjerna tjelesna težina i pretilost
  • hipertenzija
  • stres
  • Cushingov sindrom
  • malo spavanja

Ako je u obitelji bilo slučajeva bolesti, automatski se povećava rizik da ćemo povećati vojsku ljudi "preslatke krvi". Ako je nekome u vašoj obitelji dijagnosticiran dijabetes, morate biti posebno oprezni jer biste mogli biti skloni toj bolesti.

Spol i dob također su faktor rizika- rizik od dijabetesa raste s dobi i kod žena i kod muškaraca, dok je kod žena veća vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2.

Vrste dijabetesa

  • dijabetes tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu)

Pogađa 15-20 posto ljudi s dijabetesom, uzrokovan je uništavanjem beta stanica u gušterači, odgovornih za proizvodnju i lučenje inzulina; dijabetes tipa 1 je najčešći u djece i mladih, te u djece; ne može se spriječiti, a jedini tretmani za dijabetes su primjena inzulina, dijeta i aktivan stil života (tjelovježba).

  • dijabetes tipa LADA (latentni autoimuni dijabetes u odraslih)

Ovo je dijabetes tipa 1, kasni autoimuni dijabetes u odraslih; Dijabetes tipa LADA pogađa 5-10% osoba s dijabetesom dijagnosticiranim nakon 35. godine života; da bi se dijagnosticirala, potrebno je potvrditi prisutnost autoantitijela tipičnih za dijabetes tipa 1, posebno anti-GAD.

  • monogeni dijabetes

Monogeni dijabetes čini 1-2 posto svih slučajeva dijabetesa; nastaje kao rezultat jedne mutacije, stoga njegova konačna dijagnoza ovisi o genetskom testiranju; Najčešći oblici monogenog dijabetesa suMODY dijabetes(dijabetes s početkom zrelosti mladih), mitohondrijski dijabetes ineonatalni dijabetes , većina njih je povezana s sekretorni defekt inzulina.

  • Dijabetes tipa 2 (dijabetes neovisan o inzulinu)

Upravo od dijabetesa najčešće obolijevaju starije osobe, a razlog povišene razine glukoze u krvi nije nedostatak inzulina, već njegov kvar u tijelu (inzulinska rezistencija). Najčešći tip šećerne bolesti je pretilost - od nje boluje oko 80-85 posto svih pacijenata, kao i arterijska hipertenzija. Liječenje dijabetesa tipa 2 temelji se na korištenju odgovarajuće prehrane, vježbanja i oralnih antidijabetičkih lijekova, iako neki pacijenti s vremenom prelaze na inzulin.

  • Gestacijski dijabetes

Ovo je dijabetes, koji se dijagnosticira tijekom trudnoće, a prestaje nakon rođenja djeteta. Žene s gestacijskim dijabetesom imaju veći rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti u odnosu na žene bez ove komplikacije.Dijabetes u trudnoći može uzrokovati neugodne simptomeTo uključuje poliuriju, iznenadne napade gladi, jaku žeđ, umor i pospanost, zamagljen vid i ponavljajuće kožne infekcije. Liječenje ovog oblika šećerne bolesti smije se provoditi samo u specijaliziranim ginekološkim i dijabetičkim centrima.

  • Sekundarni dijabetes melitus (dijabetes tipa 3)

Ovo je skupina dijabetičara, koji zajedno čine cca2-3% svih oblika dijabetesa u Europi i Sjevernoj Americi. Karakteristični za ovaj oblik su drugi poremećaji ili sindromi koji koegzistiraju s dijabetesom. Najčešći uzroci sekundarnog dijabetesa uključuju:

  • neki lijekovi koji se koriste kod kardiovaskularnih bolesti (tiazidi ili drugi diuretici, posebno u kombinaciji s beta blokatorima, steroidima i drugima)
  • određene endokrine bolesti (endokrinopatije) - Cushingova bolest i Cushingov sindrom, akromegalija, hipertireoza, feokromocitom, tumor koji luči glukagon
  • genetski uvjetovane metaboličke bolesti - hemokromatoza
  • bolesti gušterače - kronični pankreatitis, rak gušterače, stanje nakon pankreatektomije (kirurško uklanjanje gušterače)

Sekundarni dijabetes također uključuje dijabetes zbog nedovoljne i pogrešne prehrane - javlja se uglavnom među autohtonim stanovništvom tropskih krajeva Azije, Afrike i Južne Amerike, gdje su pothranjenost i glad uobičajeni.

Dijabetes - opći simptomi

Dijabetes tipa II (ima ga 80-90% pacijenata) možda neće uzrokovati nikakvu nelagodu na početku. Ponekad se pojave tek nakon nekoliko godina, pa je vrijedno pripaziti na reakcije tijela kako biste što prije uočili sve sumnjive simptome.

Najvažniji simptom dijabetesa je visoka glukoza u krvi, ali nažalost nije vidljiva golim okom.

Ako nemate naviku redovito raditi ovaj test, ostaje vam da budete na oprezu i pripazite na sljedeće simptome. Bez obzira na vrstu dijabetesa (tipovi dijabetesa su opisani u nastavku), simptomi su prilično slični i obično se grupiraju prema tome da li postoji dijabetes ovisan o inzulinu ili ne.

Simptomi dijabetesa tipa 1 (ovisnog o inzulinu)

  • žeđ
  • učestalo mokrenje
  • dobar apetit i gubitak težine
  • opća slabost
  • pospanost
  • zamagljen ili dvostruki vid

Ako primijetite takve simptome kod sebe ili kod voljene osobe, znajte da vam je potrebna liječnička konzultacija što je prije moguće, a prije svega kontrola šećera u krvi.

Kada testovi koje vam je naručio liječnik pokažu da imate višak šećera u krvi, sljedeći korak bi trebao biti posjet klinici za dijabetes.

Dijabetes je bolest koja se ne može izliječiti, ali se može vrlo učinkovito kontrolirati kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Uvjet je, međutim, redovita kontrola glikemije (tj. sadržaja šećera u krvi) i poštivanje uputaliječnik i dijetetičar.

Simptomi dijabetesa tipa 2 (neovisni o inzulinu)

  • jaka žeđ i učestalo mokrenje (iako ne tako jako kao kod dijabetesa tipa I)
  • smršaviti unatoč normalnom apetitu i prehrani
  • zamagljen vid
  • razdražljivost, apatija
  • umor i pospanost
  • lako stvaranje modrica i sporije zacjeljivanje rana
  • rekurentni dermatitis, gingivitis ili cistitis
  • suha koža
  • svrbež kože
  • trnci ili privremeni gubitak osjeta u stopalima
  • kod muškaraca - erektilna disfunkcija
  • u žena - kronični vaginitis

Odakle dolaze ovi simptomi? Stanice našeg tijela trebaju glukozu koju pretvaraju u energiju.

Glukoza može ući u njih ako inzulin pomaže. Ponekad, međutim, gušterača proizvodi premalo ovog hormona ili se stanice s njim ne žele otvoriti za glukozu i počinju "gladovati".

Tada tijelo, braneći se od pothranjenosti, aktivira mehanizme koji povećavaju apetit.

Nažalost, čak i ako jedemo puno i često, glukoza iz hrane neće prodrijeti u stanice. Nastavit će gladovati.

U ovoj situaciji, prvo, tijelo će početi trošiti rezerve masnoće i gubit ćemo na težini unatoč vučjem apetitu, drugo, tijelo će pokušati izbaciti višak glukoze urinom što je prije moguće.

Ali prvo ga mora otopiti, a time i povećanu žeđ. I što više pijemo, to više idemo na wc. Riješimo se tekućine, pa tijelo zahtijeva da se ona nadoknadi. I krug se zatvara.

Dijagnoza dijabetesa - testovi

Dijagnoza dijabetesa je moguća zbog prisutnosti simptoma hiperglikemije u kombinaciji s slučajnom glikemijom (koja se ne javlja ujutro i natašte) ne nižom od 200 mg/dl (11,1 mmol/l) ili glukoza natašte izmjerena dvaput, najmanje 126 mg/dL (7 mmol/L) ili glukoza u krvi u drugom satu testa opterećenja glukozom minimalno 200 mg/dL (11,1 mmol/L).

  • Oralni test opterećenja glukozom (krivulja šećera) - što je to?

Određivanje glikoziliranog hemoglobina nije test za dijagnozu dijabetesa, ali se može koristiti kao probirni test za dvostruko mjerenje glukoze u krvi natašte.

Izvođenje testa glikoziliranog hemoglobina omogućuje vam da odredite prosječne razine glukoze (razine šećera) tijekom posljednjih 100 dana.

Rezultati pokazuju ne samo da li je provedeno liječenje učinkovito, već i da li se pacijent pridržavao liječničkih preporuka.

  • HbA1c glikirani hemoglobin: normalan rezultat hemoglobina

Liječenje dijabetesa

Liječenje dijabetesa nije samo normalizacija razine šećera u krvi, već i sprječavanje komplikacija.

U dijabetesu tipa 1, inzulin je glavni oslonac u liječenju.- koriste se humani inzulin sa inzulinom srednjeg djelovanja ili dugodjelujućim analozima inzulina. Ključ za održavanje pravilne glikemije je pacijentova samokontrola - višestruko mjerenje šećera u krvi, redoviti unos inzulina, prava doza tjelovježbe i zdrava, uravnotežena prehrana.

Liječenje dijabetesa tipa 2treba biti višestruko, s edukacijom pacijenata i uključivanjem u proces liječenja od velike važnosti - stručnjaci naglašavaju ogromnu odgovornost koja leži na plećima edukatora dijabetesa

  • Edukator o dijabetesu u Nacionalnom zdravstvenom fondu

To je zato što je nemoguće na zadovoljavajući način kontrolirati glikemiju bez promjene načina života - prehrana treba biti u skladu s načelima zdrave prehrane, a dozu tjelovježbe treba prilagoditi sposobnostima pacijenta.

Liječenje prve linije za dijabetes tipa 2 je metformin , koji smanjuje inzulinsku rezistenciju. Ako njegova primjena ne donese očekivane rezultate, tada:

  • derivati ​​sulfonilureje - u Poljskoj postoje tri lijeka dostupna u sastavu: gliklazid, glimepirid i glipizid
  • akarboza
  • inkretinski lijekovi
  • SGLT2 inhibitori - tzv floosin ili gliflozin; dapagliflozin, kanagliflozin
  • derivati ​​tiazolidindiona - tzv glitazoni - pioglitazon je jedini dostupni lijek iz skupine derivata tiazolidindiona

Ako također ne snižavaju glukozu u krvi, uvodi se inzulin.

Važno

Ponekad je koncentracija glukoze u krvi i urinu vrlo visoka. Ako za to ne znamo i ne reagiramo na vrijeme, tzv ketonska tijela (beta-hidroksimaslačna kiselina, acetooctena kiselina i aceton) koja zakiseljavaju tijelo.

To dovodi do ketoacidoze, koja može uzrokovati komu opasnu po život. O acidozi, između ostalih, svjedoči i miris zraka koji izdišu dijabetičari - podsjeća na miris kiselih jabuka.

Pokušati

Autor: Time S.A

Dijeta za dijabetičare ne mora značiti žrtve! Iskoristite JeszCoLubisz - inovativni sustav prehrane Zdravstvenog vodiča. Uživajte u individualno prilagođenom planu i stalnoj brizi dijetetičara. Jedite što volite, pomozite svom tijelu protiv bolesti, izgledajte i osjećajte se bolje.

Saznaj više

komplikacije dijabetesa

Pravilno upravljanje dijabetesom je također važno i stogada dekompenzirani dijabetes nosi rizik od mnogih komplikacija, koje mogu biti ili rane (akutne) zbog fluktuacija šećera u krvi ili kasne (kronične) uzrokovane visokim razinama šećera dugi niz godina.

Rane (akutne) komplikacije dijabetesa:

  • ketoacidoza
  • laktacidoza
  • hipoglikemija
  • hiperglikemija
  • hiperglikemijsko-hiperosmolarni sindrom

Akutne komplikacije dijabetesa, ako se pravilno i brzo liječe, ne uzrokuju trajnu štetu, ali ako se ne riješe na vrijeme, mogu dovesti do dijabetičke kome, pa čak i smrti.

Kasne (kronične) komplikacije dijabetesa:

  • dijabetička retinopatija (oštećenje oka)
  • dijabetička neuropatija (oštećenje živaca)
  • Dijabetička nefropatija (bolest bubrega)
  • srčana bolest
  • potez
  • dijabetičko stopalo

Kasne ili kronične komplikacije dijabetesa rezultat su stalno povišene razine šećera u krvi.

To rezultira oštećenjem krvnih žila - i malih (mikroangiopatija) i velikih (makroangiopatija).

Događa se da se kronične komplikacije dijabetesa pojave brže od same bolesti - to je zato što većina nas rijetko radi osnovne pretrage šećera u krvi.

Kategorija:

Dijabetes