PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Metformin je jedan od najčešćih lijekova koji se stalno koriste u liječenju dijabetesa tipa II. Vrijedi pogledati njegove učinke, kao i najčešće nuspojave koje uzrokuje. Koliko često metformin doprinosi gubitku kose?

Metforminje prva linija liječenja dijabetesa tipa II. Godine 2022. 2,9 milijuna odraslih Poljaka imalo je dijabetes (tj. svaki jedanaesti odrasli pacijent). To pokazuje da se ovaj lijek može naći u mnogim kutijama prve pomoći Poljaka. Koje se nuspojave mogu pojaviti pri primjeni metformina?

Metformin - što je ovaj lijek?

To je tvar koja je derivat bigvanida i stoga lijek prve linije koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa II, najčešćeg tipa dijabetesa, koji je posljedica poremećenog lučenja inzulina od strane gušterače i povećanja tkiva otpornost na ovaj hormon. Pretilost i niska tjelesna aktivnost bolesnika igraju važnu ulogu u nastanku dijabetesa tipa II.

Metformin je najčešće korišteni lijek u liječenju dijabetesa, stoga ga mnogi pacijenti pod nadzorom obiteljskog liječnika koriste kronično. Ova tvar se uzima oralno, u dozi koju je propisao liječnik.

Metformin - djelovanje i mehanizam snižavanja glukoze

Metformin snižava glukozu u krvi kroz nekoliko mehanizama. Prvo, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibirajući određene metaboličke putove.

Drugo, metformin povećava osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin, dopuštajući da više glukoze uđe i da je koriste stanice. Štoviše, smanjuje apsorpciju glukoze i potiče takve biokemijske reakcije koje rezultiraju stvaranjem glikogena - kemijskog spoja sačinjenog od molekula glukoze.

Važno je da metformin ne dovodi do pretjeranog pada glukoze u krvi, tj. hipoglikemije. Siguran je i učinkovit lijek, a zanimljivo - ima i pozitivan učinak na koncentraciju lipida u krvi.

Smanjuje koncentraciju triglicerida i kolesterola. Također ima pozitivan učinak na mršavljenje kod pretilih i pretilih pacijenata. Dobro je znati da postoji metforminkoristi se ne samo u liječenju dijabetesa tipa II, već i u liječenju pred-dijabetesa i sindroma policističnih jajnika (PCOS).

Metformin - nuspojave lijeka

Kao i kod svakog lijeka, upotreba metformina također nosi mogućnost određenih nuspojava. Najčešće nuspojave metformina su:

  • mučnina, povraćanje,
  • bolovi u želucu,
  • proljev,
  • poremećaj okusa,
  • smanjen apetit.

Ovi simptomi obično nestaju neko vrijeme nakon što počnete uzimati metformin. Stoga se ovaj lijek uvodi postupno – počevši od nižih doza, a s vremena na vrijeme liječnik odluči povećati dozu lijeka.

Davanje metformina u podijeljenim dozama (to jest, na primjer, ujutro i u podne) također je namijenjeno minimiziranju gore opisanih nuspojava.

Metformin - rjeđe nuspojave lijeka

Manje uobičajene nuspojave metformina uključuju:

  • kožne reakcije - kao što su koprivnjača, eritem ili svrbež kože,
  • laktacidoza - rezultat je nakupljanja mliječne kiseline u tijelu - ovaj proizvod nastaje anaerobnim reakcijama konverzije glukoze. Laktacidoza se može očitovati problemima s disanjem (karakteristično za ovo stanje je često i duboko disanje - tzv. Kussmaulov dah, također poznat kao dah progonjenog psa), kao i mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu ili poremećenom svijesti. ,
  • smanjenje apsorpcije vitamina B12 i smanjenje njegove razine u serumu - nedostatak vitamina B12 može doprinijeti pojavi anemije, u ovom slučaju nazvane megaloblastična anemija,
  • hepatitis, koji se očituje npr. povećanje vrijednosti jetrenih enzima (ALT, AST).

Metformin i gubitak kose - izvješće o slučaju

U medicinskoj literaturi nema puno podataka o gubitku kose uzrokovanom upotrebom metformina. Zanimljivo izvješće slučaja, međutim, predstavljeno je u izvješćima o ginekološkim slučajevima.

Pacijentica koja je uzimala metformin zbog sindroma policističnih jajnika primijetila je veliki gubitak kose. To se dogodilo mjesec dana nakon početka uzimanja 1 gram metformina dva puta dnevno.

Pacijentica je prestala uzimati lijek, a u roku od šest mjeseci stanje njene kose se vratilo na početnu točku, što potvrđuje da je uzrok gubitka kose u ovom slučaju bila uporaba metformina.

Ovi simptomi su objašnjeni činjenicom da metformin može smanjiti razinu vitamina B12, a njezinnedostatak uzrokuje gubitak kose. Čini se da je ovaj pacijent na početku imao niske razine vitamina B12, jer gubitak kose nije uobičajena nuspojava metformina.

Metformin i gubitak trepavica i obrva

Još jedan zanimljiv prikaz slučaja pokazuje 69-godišnjeg pacijenta s dijabetesom tipa 2 koji uzima kombinaciju antidijabetičkih lijekova - 50 mg sitagliptina i 850 mg metformina.

Koristimo kombinacije lijekova u liječenju dijabetesa kod onih pacijenata koji ne mogu postići normalnu razinu glukoze u krvi samo upotrebom metformina.

Ovaj pacijent je doživio nagli gubitak obrva i trepavica 4 mjeseca nakon početka primjene kombinacije metformina i sitagliptina. Ostali uzroci ovog događaja su isključeni, uključujući dermatološke i reumatološke bolesti. što može uzrokovati gubitak trepavica i obrva.

U ovoj situaciji, autori su povezali gubitak obrva i trepavica s upotrebom gore opisane kombinacije lijekova. Međutim, nije poznato koji je lijek odgovoran za ove simptome, a možda je gubitak obrva i trepavica bio posljedica interakcije između dviju tvari. Treba naglasiti da je u literaturi teško pronaći druga znanstvena izvješća koja potvrđuju da ova kombinacija lijekova dovodi do gubitka trepavica ili obrva.

Koji lijekovi mogu uzrokovati gubitak kose?

Postoje lijekovi koji uzrokuju gubitak kose mnogo češće od metformina opisanog u ovom članku. Ove pripreme uključuju prije svega:

  • lijekovi protiv malarije - ovdje treba spomenuti tvari kao što su klorokin, amodiakin i primakin. Osim malarije, ovi lijekovi su našli primjenu u liječenju mnogih reumatskih bolesti,
  • metotreksat - lijek koji suzbija odgovor imunološkog sustava (imunosupresiv) koji se koristi u mnogim autoimunim bolestima, uključujući liječenje psorijaze ili reumatoidnog artritisa. Ovaj lijek se također koristi za liječenje određenih vrsta raka,
  • azatioprin - kao i metotreksat, imunosupresivna je tvar. Azatioprin se koristi, između ostalog, u liječenju upalnih bolesti crijeva (npr. ulceroznog kolitisa), kao i u liječenju reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa ili autoimunog hepatitisa,
  • glukokortikosteroidi - lijekovi koji se obično koriste u liječenju mnogih upalnih i autoimunih bolesti, slični gore opisanom metotreksatu ili azatioprinu, potiskuju aktivnost imunološkog sustava,
  • Mofetilmikofenolat - imunosupresivni lijek koji se koristi uprevencija akutnog odbacivanja presađenog organa u primatelja transplantiranih organa,
  • statini - to su lijekovi koji se obično koriste u liječenju poremećaja lipida, odnosno u slučaju povišenih vrijednosti tzv. lošeg kolesterola (LDL kolesterola). Ovi lijekovi rijetko uzrokuju gubitak kose, ali je takav odnos zabilježen,
  • retinoidi - tvari koje se koriste u liječenju akni, a ponekad i psorijaze,
  • određeni antikoagulansi - poput varfarina ili heparina
  • neki β-blokatori - to su tvari koje se koriste u liječenju aritmija, kao i u liječenju arterijske hipertenzije,
  • određeni antifungalni lijekovi - ovdje navedite često korišteni flukonazol.

Ovo nisu svi lijekovi koji mogu dovesti do ćelavosti, ali u slučaju gubitka kose svakako treba analizirati sastav svoje kutije prve pomoći. Metformin dovodi do gubitka kose rjeđe od drugih lijekova, ali kao što pokazuju slučajevi, to je moguće.

Ako imate problema s gubitkom kose, obratite se svom liječniku i zajedno potražite uzrok tog stanja. Liječnik koji se najčešće bavi problemima gubitka kose je dermatolog.

Postoji i grana medicine koja se bavi ovom vrstom problema - koja se zove trihologija. Opadanje kose ne vrijedi podcjenjivati ​​jer je ovaj simptom dio kliničke slike mnogih bolesti i nije uvijek samo nuspojava lijekova koje koristimo.

Kategorija:

Dijabetes