Dijabetička ketoacidoza je akutna komplikacija dijabetesa koja predstavlja izravnu prijetnju životu dijabetičara. Neliječena ketoacidoza može dovesti do dijabetičke kome, pa čak i smrti. Koji su uzroci i simptomi ketoacidoze? Kako izgleda prva pomoć u slučaju njezine pojave? Koji je tretman?

Ketoacidoza(dijabetičar) je po život opasnakomplikacija dijabetesa . Može se pojaviti kod svih vrsta dijabetesa, ali najčešće je prijetnja životu bolesnika s dijabetesom tipa 1.

Ketoacidoza nastaje kada nema dovoljno ili manjka inzulina. Ovaj hormon, koji proizvodi gušterača, omogućuje stanicama u tijelu da preuzmu cirkulirajući šećer (glukozu) i koriste ga za energiju.

U slučaju nedostatka ili nedostatka inzulina, nemoguće je prikupiti glukozu iz krvi. Tada se nakuplja u višku u krvi (hiperglikemija) i istovremeno nedostaje u stanicama. Stoga traže alternativne izvore energije koji se nalaze u masnom tkivu.

Zatim dolazi do razgradnje masti, tj. lipolize (kod dijabetičara je to vrlo intenzivan proces), čiji je nusprodukt tzv. ketonska tijela (proizvedena u jetri) koja se nakupljaju u tijelu.

Ovo je vrlo opasno stanje jer su ketonska tijela kisela i ometaju normalno funkcioniranje životnih procesa. Poremećaj ovih procesa je ketoacidoza.

Treba napomenuti da povećanje glukoze u krvi ne dovodi uvijek do dijabetičke acidoze. U takvim situacijama primjena korekcijske doze inzulina dovodi do normalizacije razine šećera u krvi. Obično se javlja kada je razina šećera u krvi povišena, tj.>250 mg / dl (14 mmo / l). Većina se, međutim, pojavljuje na mnogo višim razinama. Traje nekoliko sati.

Ketoacidoza (dijabetičar) - uzrokuje

Dijabetička ketoacidoza obično je posljedica neliječenog ili loše liječenog dijabetesa (izostanak doze inzulina, uzimanje premalo lijeka, prekid liječenja, nedijagnosticiranje dijabetesa).

Rizik od ketoacidoze raste kod pacijenata koji koriste osobnu inzulinsku pumpu. Njegov lom (polomljen odvod, savijena uboda, neispravna baterija, itd.) može dovesti doneuspjeh u isporuci inzulina u tijelo u adekvatnim količinama.

Ostali uzroci nedostatka inzulina koji dovode do razvoja ketoacidoze uključuju:

  • akutni pankreatitis
  • razne vrste infekcija
  • stanja povećane potražnje inzulina, npr. srčani udar, moždani udar
  • zloupotreba alkohola
  • trudnoća (kod žena s dijabetesom tipa I, čak i neznatno povećanje razine šećera u krvi može potaknuti brzo stvaranje ketonskih tijela)

DOBRO JE ZNATI>>Planiranje trudnoće i dijabetes. Vođenje bolesnika s dijabetesom tijekom pripreme i tijekom trudnoće. Važno

Dijabetička ketoacidoza je često znak dijabetesa

Ketoacidoza je rjeđa kod ljudi kojima je već dijagnosticiran dijabetes tipa 1. Često se razvija na početku dijabetesa, signalizirajući početak bolesti. Rijetko se javlja kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Dijabetička ketoacidoza - simptomi

1. Prvi simptomi ketoacidoze obično su simptomi trovanja hranom ili gastrointestinalne infekcije:

  • bolovi u želucu
  • mučnina
  • povraćanje

2. Dehidracija koja se manifestira:

  • suha usta
  • slabost i umor
  • glavobolje
  • pretjerana žeđ
  • učestalo mokrenje

To je zato što tijelo, kako bi se obranilo od prekomjerne glukoze u krvi, potiče centar za žeđ u mozgu i pojačava mokrenje, želeći izbaciti što više nepotrebnog šećera. Međutim, obično je količina izlučenog urina veća od količine tekućine koju je progutala bolesna osoba, što dovodi do dehidracije.

3. Miris acetona iz usta

Ketonska tijela uključuju aceton, koji tijelo pokušava ukloniti kroz pluća. Otuda karakterističan miris iz usta, koji podsjeća na miris pokvarenih jabuka.

4. Kiseli dah, nazvan Kussmaulov dah, koji je naizmjence brz i dubok, a zatim plitak.

5. Crvenilo obraza - kiselo crvenilo (krvne žile se šire kao posljedica ketoacidoze).

Dijabetička ketoacidoza - prva pomoć

Trebali biste pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Ako je pacijent pri svijesti, treba mu dati tekućinu, po mogućnosti vodu s limunom, jer ima svojstva odkiseljavanja i uravnotežuje razinu iona u tijelu.

Treba ga davati pacijentu u malim količinama, koristeći žlicu. Ako popijete cijelu čašu odjednom, možete povraćati.

Važno

Ketoacidoza može dovesti do dijabetičke kome, pa čak i smrti!

U konačnici, svijest je poremećena jer ketonska tijela postaju toksična za mozak. Nedostatak medicinske intervencije može dovesti do dijabetičke kome, čak i smrti (smrtnost je 5-10% slučajeva), obično uzrokovane cerebralnim edemom. Zato je tako važno pacijentu pružiti prvu pomoć.

Dijabetička ketoacidoza - dijagnoza

Po dolasku u bolnicu provode se krvne pretrage, uključujući testiranje glukoze i ispitivanje plinova u krvi (za otkrivanje acidobazne neravnoteže).

Za ketoacidozu, mjerenje plinova u krvi je pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Osim toga, provode se testovi urina za procjenu prisutnosti ketonskih tijela.

Dijabetička ketoacidoza - liječenje

Liječenje se uvijek odvija u bolnici. Nedostatak intravenskog inzulina u pumpi se nadoknađuje i kao posljedica toga se regulira glikemija (može potrajati i do 2 dana). Istovremeno je potrebno dopuniti intravenske tekućine i elektrolite.

Kod teških acidobaznih poremećaja, natrijev bikarbonat se daje ad hoc pod kontrolom plinova u krvi

Kategorija:

Dijabetes